Дворянская богадельня З.Д. Рахмановой. Качество жизни детей с нозокомиальной вич-инфекцией и их матерей медико-социальная помощь детям с нозокомиальной вич-инфекцией

Название: ВИЧ-инфекция.
Рахманова А.Г., Виноградова Е.Н., Воронин Е.Е., Яковлев А.А.
Год издания: 2004
Размер: 6.97 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский

В представленной книге А.Г. Рахмановой с соавторами "ВИЧ-инфекция" рассмотрены этиопатогенез и эпидемиология ВИЧ, диагностика, поражения систем органов при ВИЧ-инфекции, микозы, герпесвирусная инфекция у пациентов с ВИЧ, токсоплазмоз и ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты у ВИЧ-позитивных лиц, рассмотрено лечения ВИЧ-инфицированных, химиопрофилактика ВИЧ у новорожденных, диагностика и прогноз, особенности лечения детей первого года жизни, профилактика оппортунистических заболеваний, химиопрофилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С у медицинского персонала, освещены особенности терапии синдрома зависимости вследствие употребления наркотических веществ с сочетании с ВИЧ и вирусными гепатитами.

Название: Медицинская паразитология.
Полежайева Г.Ц., Дзюба Г.Т., Скурихина Ю.Е.
Год издания: 2017
Размер: 2.96 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Медицинская паразитология" характеризует такие вопросы, как основы общей паразитологии и вопросы частной паразитологии. Учебное пособие рассматривает такие вопросы, как классификация паразитов... Скачать книгу бесплатно

Название: Лекции по ВИЧ-инфекции.
Покровский В.В.
Год издания: 2018
Размер: 6.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Лекции по ВИЧ-инфекции" состоит из 44 глав-лекций, где отражены актуальные вопросы данного раздела инфектологии. Издание рассматривает эпидемиологию (в частности, эпидемиологическое расследован... Скачать книгу бесплатно

Название: Инфекционные болезни. Синдромальная диагностика.
Ющук Н.Д., Климова Е.А.
Год издания: 2017
Размер: 1.81 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Инфекционные болезни. Синдромальная диагностика" вобрала в себя все современные диагностические аспекты инфекционных заболеваний. В новейшем издании рассматриваются такие базовые вопросы синдро... Скачать книгу бесплатно

Название: Пищевые токсикоинфекции. Пищевые отравления.
Ющук Н.Д.
Год издания: 2017
Размер: 1.68 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие "Пищевые токсикоинфекции. Пищевые отравления" под редакцией Ющука доступно рассматривает вопросы токсикоинфекции, токсикозы, освещая пищевые токсикоинфекции бактериальной природы, в то... Скачать книгу бесплатно

Название: Эволюция стрептококковой инфекции
Леванович В.В., Тимченко В.Н.
Год издания: 2015
Размер: 1.46 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Клиническое руководство "Эволюция стрептококковой инфекции" под ред., Левановича В.В., и соавт., рассматривает современные данные, характеризующие эпидемиологию, патогенез стрептококковой инфекции, пр... Скачать книгу бесплатно

Название: Эпидемиология
Брико И.Н., Покровский В.И.
Год издания: 2015
Размер: 80.96 МБ
Формат: doc
Язык: Русский
Описание: В учебнике "Эпидемиология" под ред., Брико И.Н., и соавт., рассмотрены основные проблемы общей эпидемиологии, эпидемиологии и профилактики актуальных инфекционных и паразитарных, внутрибольничных и ма... Скачать книгу бесплатно

Название: Микозы: диагностика и лечение
Климко Н.Н.
Год издания: 2008
Размер: 11.06 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Микозы: диагностика и лечение" под ред., Климко Н.Н., рассматривает общие вопросы диагностики и принципов фармакотерапии грибковых инфекций. Описаны основы этиопатогенеза, кл... Скачать книгу бесплатно

Название: Псевдотуберкулез
Сомов Г.П., Покровский В.И., Беседнова Н.Н., Антоненко Ф.Ф.
Год издания: 2001
Размер: 7.87 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие "Псевдотуберкулез" под ред., Сомова Г.П., и соавт., рассматривает этиологию и патогенез псевдотуберкулеза, эпидемиологические показатели, его клинические проявления, принципы дифференц...

Сергей Васильевич Рахманинов – великий русский композитор, также прославившийся как пианист и дирижёр. Он получил первую известность еще будучи студентом, так как написал ряд весьма популярных романсов, знаменитую Прелюдию, Первый фортепианный концерт и оперу «Алеко», которую поставили в Большом театре. В своем творчестве он синтезировал две основные русские композиторские школы, московскую и петербургскую, и создал свой неповторимый стиль, ставший жемчужиной классической музыки.

Сенар

Сергей появился на свет в усадьбе Семёново, расположенной в Новгородской губернии, но вырос в имении Онег, которое принадлежало его отцу, дворянину Василию Аркадьевичу. Мама композитора, Любовь Петровна, была дочерью директора Аракчеевского кадетского корпуса. Свой музыкальный талант Рахманинов, по всей видимости, унаследовал по мужской линии. Его дедушка был пианистом и выступал с концертами во многих городах Российской империи. Папа тоже слыл отличным музыкантом, но играл только в дружеских компаниях.

Родители: мать Любовь Петровна и отец Василий Аркадьевич

Музыка Сергея Рахманинова заинтересовала в очень ранние годы. Первой его учительницей была мама, которая и познакомила ребенка с основами нотной грамотности, затем он учился у приглашенной пианистки, а в 9 лет поступил в младший класс Санкт-Петербургской консерватории. Но оказавшись в таком раннем возрасте самому себе хозяином, мальчик не справился с искушением и начал прогуливать занятия. На семейном совете Сергей Рахманинов кратко объяснил родным, что ему не хватает дисциплины, и отец перевел сына в Москву, в частный пансион для музыкально одаренных детей. Ученики этого заведения находились под постоянным надзором, оттачивали игру на инструментах по шесть часов в сутки и в обязательном порядке ходили в Филармонию и Оперный театр.

Фото Сергея Рахманинова в детстве | Сенар

Однако через четыре года, поссорившись с наставником, талантливый подросток бросает учебу. Он остался жить в Москве, так как его приютили родственники, и только в 1988 году продолжил занятия, уже на старшем отделении Московской консерватории, которую окончил с золотой медалью в 19 лет по двум направлениям – как пианист и как композитор. Кстати, еще в нежном возрасте Сергей Рахманинов краткая биография которого неотрывно связана с самыми великими русскими музыкантами, познакомился с Петром Ильичом Чайковским. Именно благодаря ему первая опера юного дарования «Алеко» по мотивам произведения А. С. Пушкина была поставлена на сцене московского Большого Театра.

Сенар

После окончания консерватории молодой человек начал обучать барышень в женских институтах. Преподавал Сергей Рахманинов фортепиано и частным образом, хотя быть учителем он всегда не любил. Позднее композитор занял место дирижёра в московском Большом театре и руководил оркестром, когда ставили спектакли из русского репертуара. За иностранные постановки отвечал другой дирижер, итальянец И. К. Альтани. Когда произошла октябрьская революция 1917 года, Рахманинов ее не принял, поэтому при первой же возможности эмигрировал из России. Он воспользовался приглашением дать концерт в Стокгольме и оттуда уже не вернулся.

Сергей Васильевич Рахманинов | Сенар

Нужно отметить, что в Европе Сергей Васильевич остался без денег и имущества, так как иначе его бы не выпустили за границу. Он решил выступать как пианист. Давал Сергей Рахманинов концерт за концертом и очень быстро расплатился с долгами, а также завоевал огромную славу. В конце 1918 года музыкант на пароходе отплывает в Нью-Йорк, где его встречали как героя и звезду первой величины. В США Рахманинов продолжил гастролировать как пианист, а изредка и как дирижер, и не прекращал этой деятельности до конца жизни. Американцы буквально боготворили русского композитора, за ним всегда следовала толпа фотографов. Сергею даже приходилось идти на хитрости, чтобы избавиться от назойливого внимания. Например, он часто снимал гостиничный номер, но ночевал в персональном железнодорожном вагоне, чтобы сбить репортеров с толку.

Произведения

Еще студентом консерватории Рахманинов стал известным на уровне Москвы. Именно тогда он написал Первый фортепианный концерт, Прелюдию до-диез минор, которая стала его визитной карточкой на долгие годы, а также множество лирических романсов. Но так удачно стартовавшая карьера прервалась из-за провала Первой симфонии. После ее исполнения в Санкт-петербургском концертном зале на композитора посыпался шквал критики и разгромных рецензий. Более трех лет Сергей Васильевич ничего не сочинял, находился в депрессии и почти все время лежал дома на диване. Только прибегнув к помощи врача-гипнотизёра, молодой человек сумел преодолеть творческий кризис.

В 1901 году Рахманинов наконец-то пишет новое большое произведение, «Второй фортепианный концерт». И этот опус до сих пор считается одним из величайших произведений классической музыки. Даже современные музыканты отмечают влияние этого творения. Например, на его основе Мэттью Беллами, фронтмен группы «Muse», создал такие композиции, как «Space Dementia», «Megalomania» и «Ruled by Secrecy». Чувствуется мелодика русского композитора и в песнях «The Fallen Priest» , «All by Myself» и «I Think of You» Фрэнка Синатры.

Совершенно потрясающей получилась симфоническая поэма «Остров мёртвых», «Симфония № 2», которая в отличие от первой имела грандиозный успех у публики, а также очень сложная по своей структуре «Соната для фортепиано № 2». В ней Рахманинов широко использовал эффект диссонанса и развил его применение до максимального уровня. Говоря о творчестве русского композитора нельзя не назвать и волшебный по красоте «Вокализ». Это произведение было опубликовано как часть сборника «Четырнадцати песен», но обычно исполняется отдельно и является показателем исполнительского мастерства. Сегодня существуют версии «Вокализа» не только для голоса, но и для фортепиано, скрипки и других инструментов, в том числе и с оркестром.

После эмиграции Сергей Васильевич очень долго не писал значительных работ. Только в 1927 году он выпускает в свет Концерт для фортепиано с оркестром № 4 и несколько русских песен. За последние годы жизни Рахманинов создал всего три музыкальных произведения – «Симфонию № 3», «Рапсодию на тему Паганини для фортепиано с оркестром» и «Симфонические танцы». Но примечательно, что все три принадлежат к вершинам мировой классической музыки.

Личная жизнь

Рахманинов был очень влюбчивым человеком, в сердце которого неоднократно вспыхивали чувства к окружающим его дамам. И именно благодаря такой эмоциональности романсы композитора и получались настолько лирическими. Сергею было около 17 лет, когда он познакомился с сестрами Скалон. Особенно юноша выделил одну из них, Веру, которую называл либо Верочка, либо «Моя Психопатушка». Романтическое чувство Рахманинова оказалось взаимным, но при этом чисто платоническим. Вере Скалон молодой человек посвятил песню «В молчанье ночи тайной», романс для виолончели и фортепьяно, а также вторую часть своего Первого фортепьянного концерта.

Сенар

После возвращения в Москву Сергей пишет девушке огромное количество любовных писем, из которых сохранилось около сотни. Но одновременно пылкий юноша влюбляется в Анну Лодыженскую, супругу своего приятеля. Для нее он сочиняет романс «О нет, молю, не уходи!», ставший классическим. А со своей будущей женой, Натальей Александровной Сатиной, Рахманинов познакомился намного раньше, ведь она была дочерью тех самых родственников, которые его приютили, когда Сергей бросил учебу в пансионате.

С дочерьми Ириной и Татьяной | Сенар

В 1893 году Рахманинов понимает, что влюблен, и дарит возлюбленной новый романс «Не пой, красавица, при мне». Личная жизнь Сергея Рахманинова меняется спустя девять лет - Наталья становится официальной супругой молодого композитора, а еще через год – матерью его старшей дочери Ирины. Была у Рахманинова и вторая дочка, Татьяна, которая появилась на свет в 1907 году. Но на этом любвеобильность Сергея Васильевича не исчерпала себя. Одной из «муз» легенды русской классики была молодая певица Нина Кошиц, для которой он специально написал ряд вокальных партий. Но после эмиграции Сергея Васильевича в гастрольных поездках его сопровождала только жена, которую Рахманинов называл «добрый гений всей моей жизни».

Сергей Рахманинов и его жена Наталья Сатина | Сенар

Несмотря на то, что основное время композитор и пианист проводил в США, он часто бывал в Швейцарии, где построил роскошную виллу «Сенар», с которой открывается изумительный вид на Фирвальдштетское озеро и гору Пилатус. Название виллы является аббревиатурой имен ее владельцев - Сергея и Натальи Рахманиновых. В этом доме мужчина полностью реализовал свое давнее увлечение техникой. Там можно было найти и лифт, и игрушечную железную дорогу, и одну из новинок того времени – пылесос. Был композитор и обладателем патента за изобретение: он создал специальную муфту с присоединенной к ней грелкой, в которой пианисты могут согревать руки перед концертом. Также в гараже звезды всегда стоял новенький «Кадиллак» или «Континенталь», которые он менял ежегодно.

С внуками Софинькой Волконской и Сашей Конюсом | Сенар

Биография Рахманинова Сергея Васильевича была бы неполной, если не сказать о его любви к России. Всю жизнь композитор оставался патриотом, окружил себя в эмиграции русскими друзьями, русской прислугой, русскими книгами. Но возвращаться отказывался, так как не признавал Советской власти. Тем не менее, когда Фашистская Германия напала на СССР, Рахманинов был чуть ли не на грани паники. Денежный сбор со многих концертов он стал отправлять в фонд Красной армии и призывал последовать своему примеров многих знакомых.

Смерть

Всю жизнь Сергей Васильевич очень много курил, почти не расставаясь с сигаретами. Скорее всего, именно эта пагубная привычка вызвала у композитора на склоне лет меланому. Правда, сам Рахманинов об онкологическом заболевании не подозревал, работал до последних дней и всего за полтора месяца до смерти дал грандиозный концерт в США, который стал для него последним.

Сенар

Великий русский композитор не дожил до своего 70-летия всего лишь три дня. Он скончался в своей калифорнийской квартире в Беверли-Хиллз 28 марта 1943 года.

Год выпуска: 2003

Жанр: Инфекционные болезни

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: ВИЧ-инфекция впервые была описана в 1981 г. Центром по контролю за заболеваниями США (CDC) в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR, 1981). Это заболевание было названо синдромом приобретенного иммунодефицита (acquired immunodeficiency syndrome - AIDS), встречающимся у сексуально активных людей, инъекционных наркоманов, реципиентов крови и ее продуктов. Было указано, что заболевание имеет такой же способ передачи, как при вирусном гепатите «В».
В 1983 г. в лаборатории Люка Монтаньи Института Пастера в Париже был изолирован человеческий Т-клеточный лимфотропный вирус (LAV), и в том же году Роберт Галло и его сотрудники открыли Т-лимфотропный вирус III типа (HTLV3). Потом оказалось, что эти вирусы идентичны. Вирус был назван вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ (human immunodeficiency virus - HIV). Этот вирус относится к группе РНК-содержащих ретровирусов, имеющих фермент - обратную транскриптазу, которая обеспечивает появление в геноме клеток ДНК вируса с поражением макрофагов, Т4-СБ4+-лимфоцитов и репликацией в последних вируса. Прогрессирующая деструкция иммунной системы приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В связи с тем, что при этом заболевании присутствуют ВИЧ-антитела задолго до развития СПИДа, за рубежом заболевание получило еще и другое название - ВИЧ-болезнь. Установлено, что после сероконверсии может развиваться гриппоподобный синдром, иногда с клиникой энцефалита или асептического менингита. В течение многих лет люди могут быть носителями вируса без признаков болезни. Постепенно иммунная система разрушается вирусом, количество С04+-лимфоцитов уменьшается, заболевание прогрессирует.
В настоящее время ситуацию в мире с ВИЧ-инфекцией, чумой XX века, можно поставить в один ряд с двумя мировыми войнами, как по числу унесенных жизней, так и по ущербу, который она наносит обществу. «ВИЧ/СПИД является глобальной проблемой, принявшей масштабы катастрофы», - сказал Генеральный секретарь ООН К. Аннан на международной конференции в штаб-квартире ООН 25 июня 2001 г.
В настоящее время заболевание развивается как две эпидемии:

1. горизонтальная эпидемия, распространяющаяся парентеральным (в подавляющем большинстве случаев, вследствие внутривенного употребления наркотиков) и половым путями;
2. вертикальная эпидемия, которая характеризуется рождением ВИЧ-инфицированных детей от инфицированных матерей.

Этой проблеме уделяется очень большое внимание отечественными и зарубежными исследователями [Покровский В. И., 1989-1999; Покровский В. В., 19912000; Хаитов Р. М., Игнатьева Г. А., 1992; Рахманова А. Г., 1994, 2000; Лобзин Ю. В. и др., 1998; Ермак Т. Н., 1999; Levy J., 1989; Cameron В., 1996; Fleming Р. et al., 1999; Ho D., 1999; Gazzard В., 1999].
В нашей стране первые завозные случаи ВИЧ-инфекции были выявлены в начале 80-х годов В. И. Покровским. Позднее в отечественной литературе были описаны и первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина СССР [Покровский В. В. и др., 1987, 1992], и первый случай смерти от СПИДа [Рахманова А. Г. и др., 1989].
В. В. Покровский выделяет несколько этапов развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России. До 1988 г. заболевание регистрировалось преимущественно среди иностранцев или лиц, имевших половые контакты с иностранцами. В 1988-1989 гг. автор охарактеризовал внутрибольничные вспышки ВИЧ-инфекции в ряде городов России (Элиста, Волгоград, Ростов). В 19901995 гг. отмечался медленный рост числа ВИЧ-инфицированных, зараженных половым путем, преимущественно в крупных городах. С 1996 г. начался эпидемический подъем заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди инъекционных наркоманов [Покровский В. В., 1998]. По прогнозам специалистов в ближайшие годы количество ВИЧ-инфицированных в России может достигнуть полмиллиона человек и больше.
В мире на 1 декабря 2001 г. всего насчитывалось свыше 40 млн ВИЧ-инфицированных (в том числе 5 млн инфицированных в 2001 г.), из них 17,6 млн женщин и 2,7 млн детей в возрасте до 15 лет. В 2001 г. от СПИДа умерли 1,1 млн женщин и 580 000 детей в возрасте до 15 лет. Ежегодно больные ВИЧ-инфекцией женщины рождают около 600 000 инфицированных детей. Считают, что от 62% до 85% перинатальной трансмиссии осуществляется в родах или в раннем неонатальном периоде. У детей СПИД - одна из шести наиболее частых причин смерти, а в Африке - первая (75-80% детей инфицируются перинатально, около 20% - через кровь, ее препараты и грязные иглы).
Комплексными исследованиями, выполненными в нашей стране и за рубежом, были получены данные по клинической характеристике вторичных и оппортунистических инфекций, а также результаты использования высокоактивной антиретровирусной терапии, в основном, у взрослых [Покровский В. И., 1989; Покровский В. В. и др., 1989-2000; Рахманова А. Г. и др., 1989-2000; Кравченко А. В. и др., 1993; Лысенко А. Я. и соавт., 1996; Змушко Е. И., 1996, 2000; Шахгильдян В. Н., 1997; Ермак Т. Н., 1999; Юрин О. Г., 1999; Bartlett J., 1997, 2000; Carpenter J. et al., 1996, 2000].
В то же время, многие вопросы клинических проявлений заболевания у детей, схем антиретровирусной терапии, поведенческих особенностей детей и ухаживающих за ними лиц, которые влияют на проведение такой терапии, а также организации медицинской и социальной помощи детям с ВИЧ-инфекцией недостаточно освещены в литературе и нуждаются в дальнейшем изучении [Горшкова Н. В., 1998; Нильсен К., 2000; Autran В. et al., 1997; Krogstad Р. et al., 1999]. Опубликованные в отечественной литературе работы, посвященные качеству жизни как больных ВИЧ-инфекцией, так и их родственников, также единичны [Улюкин И. М., 2001].
Все вышеизложенное послужило стимулом представить данные многолетнего изучения (1991-2001 гг.) клиники ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний у детей и оценить эффективность различных схем антиретровирусных препаратов при комплексной терапии больных на основании результатов иммунологических, серологических и молекулярно-биологичес-ких исследований, для усовершенствования системы оказания медико-социальной помощи при данном заболевании.

«ВИЧ-инфекция у детей»

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

1. Эпидемиология ВИЧ-инфекции у детей
2. Диагностика ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста
3. Классификации ВИЧ-инфекции у детей
4. Прогностические критерии ВИЧ-инфекции у детей
5. Клиника и лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний у детей

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

1. Характеристика обследованных детей, больных ВИЧ-инфекцией
2. Основные методы исследования и статистическая обработка материала
   1. Клиническая оценка состояния больных
   2. Лабораторное, инструментальное обследование и статистическая обработка материала
3. Клиническая характеристика различных стадий ВИЧ-инфекции у детей
4. Патология центральной нервной системы и поведенческие реакции у детей, больных ВИЧ-инфекцией
5. Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции у детей

РЕЗУЛЬТАТЫ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Результаты применения монотерапии
2. Схемы антиретровирусной терапии обследованных детей, больных ВИЧ-инфекцией
3. Определение вирусной нагрузки у детей, больных ВИЧ-инфекцией
4. Комбинированная антиретровирусная терапия
5. Комбинированная антиретровирусная терапия с использованием двух ингибиторов обратной транскриптазы
6. Антиретровирусная комбинированная терапия тремя препаратами
7. Результаты комбинированной терапии у детей при уровне СБ4-лимфоцитов менее 0,2х109/л
8. Результаты комбинированной терапии у детей при уровне СВ4-лимфоцитов более 0,2х109/л
9. Определение резистентности ВИЧ к проводимой антиретровирусной терапии
10. Выявление мутаций в геноме ВИЧ-1, связанных с резистентностью к антиретровирусным препаратам
11. Клинические примеры, характеризующие успешность и неуспешность антиретровирусной терапии у детей, больных ВИЧ-инфекцией

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ИХ МАТЕРЕЙ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ С НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Исследование психологического состояния больных и лиц из их ближайшего окружения
2. Особенности поведения детей, больных ВИЧ-инфекцией
3. Особенности поведения матерей детей, больных ВИЧ-инфекцией
4. Взаимосвязь между соблюдением режима лечения и психологическими и поведенческими особенностями больных ВИЧ-инфекцией детей и лиц из их ближайшего окружения
5. Совершенствование оказания медико-социальной помощи детям с нозокомиальной ВИЧ-инфекцией

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. ПЦР-диагностика ВИЧ-инфекции у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей
2. Клинические проявления ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста
3. Клинико-иммунологические показатели, показания к проведению антиретровирусной терапии и ее оценка у отказных ВИЧ-инфицированных детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей
4. Клинические примеры диагностики и терапии ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста
5. Пути организации медико-социальной помощи детям с перинатальной ВИЧ-инфекцией

Список литературы

Издательство "Питер" 2001 год

Во втором издании справочного руководства (предыдущее вышло в 1995 г.) подробно представлены основные сведения об этиологии, эпидемиологии, клинике инфекций, имеющих эпидемический характер распространения, тяжелое осложненное течение (ВИЧ-инфекция, грипп, дифтерия, вирусные гепатиты и др.), а также о заболеваниях, которые недостаточно известны широкому кругу врачей (геморрагические лихорадки, болезнь Лайма, кампилобактериоз и хеликобактериоз, хламидийные и микоплазменные инфекции и др.). Особое внимание уделено ранней диагностике, оказанию первой врачебной помощи, лечению в амбулаторных условиях, диспансеризации. При подготовке руководства авторы использовали многолетний опыт клинической и педагогической практики, а также результаты научных исследований.

Руководство предназначено для врачей общей практики (ВОП), инфекционистов, эпидемиологов, а также практикующих врачей многих других специальностей.
Предисловие

Реформа системы отечественного здравоохранения предполагает приблизить к пациенту медицинскую помощь на догоспитальном этапе. Огромное количество поликлиник, построенных в прошлые годы, тысячи подготовленных врачей и медицинских сестер существенно не повысили качество диагностики и лечения. Участковый терапевт, имеющий большую нагрузку и не располагающий современной материально-технической базой, превратился в диспетчера, направляющего больного или к «узким» специалистам, или на госпитализацию. Врач делил ответственность за больного со многими специалистами, в результате снизилась квалификация, упал профессиональный интерес и престиж.

Это стало особенно недопустимым в период реорганизации здравоохранения и внедрения обязательного медицинского страхования, в первую очередь в Санкт-Петербурге и в Москве.

Разработанная программа перестройки здравоохранения учитывает весь комплекс условий существования человека, семьи, коллектива, общества. Она охватывает все факторы, влияющие на здоровье населения: вклад здравоохранения и медицины (8,5-10%), образ жизни (50%), наследственность (20%), состояние окружающей среды (20%). В связи с этим назрела необходимость изменения роли участкового терапевта в системе здравоохранения.

Мы пришли к выводу, что прообразом врача новой формации должен стать медицинский работник, существовавший в России в дореволюционное время, бывший прототипом литературных героев А. П. Чехова - земский врач. Этот вывод подтверждает и большой зарубежный опыт.

Реально врачи и медицинские сестры общей практики появятся на своих рабочих местах через несколько лет, поскольку требуется их серьезная подготовка. Но уже сейчас начато обучение медицинских работников по специально разработанным программам. В этих программах особое внимание уделяется не только патологии, но и профилактике.

Инфекционные болезни, как и в прежние годы, продолжают занимать одно из ведущих мест среди заболеваний человека. Остаются актуальными проблемы вирусных гепатитов, острых кишечных инфекций. Из прошлых лет вернулась давно забытая дифтерия, получили широкое распространение новые инфекции, вызываемые герпесвирусами, боррелиями, хламидиями и др., угрозу для человечества представляет СПИД. В условиях социально-экономических сдвигов, приведших к расслоению общества, появлению большого числа социально незащищенных людей, многие инфекционные болезни приобрели тяжелое течение, нередко со смертельным исходом.

Современные достижения вирусологии, иммунологии, прикладной фармакологии позволили инфекционистам пересмотреть взгляды на этиологию, патогенез многих болезней и достигнуть определенных успехов в лечении.

Однако представление о том, что инфекционные болезни должны знать преимущественно специалисты-инфекционисты, неверно. Первыми встречаются с инфекционными больными врачи общей практики. Именно от их квалификации зависят раннее распознавание инфекции, определение правильной терапевтической тактики, организация противоэпидемических мероприятий, а в конечном итоге - судьба больного и благополучие окружающих его людей. Это подтверждается высокой досуточной летальностью в инфекционном стационаре, достигающей 30% от всех умерших больных.

Авторы сочли необходимым синдромный подход к болезням закрепить подробной характеристикой нозологических форм, особенно тех, которые в настоящее время приобрели эпидемиологическое значение, получили новую трактовку или являются мало известными широкому кругу клиницистов.

Современные данные о структуре вирусных гепатитов, герпесвирусных, ВИЧ-инфекций, болезни Лайма, дифтерии, дизентерии Флекснера помогут врачам общей практики решать конкретные клинические задачи.

Рахманинов Сергей Васильевич (1873-1943), композитор, пианист и дирижёр.

Родился 1 апреля 1873 г. в усадьбе Семёнове Новгородской губернии в дворянской семье. В 1882 г. Рахманиновы перебрались в Петербург. В том же году Сергей поступил в консерваторию.

С осени 1886 г. он стал одним из лучших учеников и получил стипендию имени А. Г. Рубинштейна.

На заключительном экзамене по гармонии П. И. Чайковскому так понравились сочинённые Рахманиновым прелюдии, что он поставил пятёрку, окружённую четырьмя плюсами.

Наиболее значительное из ранних произведений - одноактная опера «Алеко» на сюжет А. С. Пушкина. Она была закончена в небывало короткий срок - чуть больше двух недель. Экзамен состоялся 7 мая 1892 г.; комиссия поставила Рахманинову высшую оценку, ему была присуждена Большая золотая медаль. Премьера «Алеко» в Большом театре состоялась 27 апреля 1893 г. и имела огромный успех.

Весной 1899 г. Рахманинов закончил знаменитый Второй концерт для фортепиано с оркестром; в 1904 г. композитору была присуждена за него Глинкинская премия.

В 1902 г. создана кантата «Весна» на стихотворение Н. А. Некрасова «Зелёный шум». За неё композитор также получил Глинкинскую премию в 1906 г.

Знаменательным событием в истории русской музыки стал приход Рахманинова осенью 1904 г. в Большой театр на пост дирижёра и руководителя русского репертуара. В тот же год композитор завершил свои оперы «Скупой рыцарь» и «Франческа да Римини». После двух сезонов Рахманинов ушёл из театра и поселился сначала в Италии, а затем в Дрездене.

Здесь была написана симфоническая поэма «Остров мёртвых». В марте 1908 г. Сергей Васильевич вошёл в состав Московской дирекции Русского музыкального общества, а осенью 1909 г., вместе с А. Н. Скрябиным и Н. К. Метнером, - в Совет Российского музыкального издательства.
В это же время он создал хоровые циклы «Литургия святого Иоанна Златоуста» и «Всенощная».

Осенью 1915 г. появился «Вокализ», посвящённый певице А. В. Неждановой. Всего Рахманинов написал около 80 романсов.

В 1917 г. положение в стране обострилось, и композитор, воспользовавшись приглашением на гастроли в Стокгольм, выехал 15 декабря за границу. Он не предполагал, что покидает Россию навсегда. После гастролей по Скандинавии Рахманинов прибыл в Нью-Йорк.

Летом 1940 г. он закончил своё последнее крупное сочинение - «Симфонические танцы».
5 февраля 1943 г. состоялся последний концерт великого музыканта.