Вот и пришла пора рассказать миру историю рождения моего сыночка! Может многим, кто оказался в такой же ситуации, она придаст сил.
Беременность моя была осознанной, долгожданной и я к ней очень тщательно готовилась. Поначалу никаких проблем не было - токсикоз меня миновал, психозы и все такое прочее тоже. В 26 недель стала сильно отекать и постоянно скакало давление, сделали узи и увидели, что наш малыш, наше солнышко - сыночек развивается как положено, без каких-либо патологий. Вот только мне становилось все хуже. Через несколько дней после узи я попала во второй роддом в отделение патологии с диагнозом гестоз средней тяжести. Меня, как это и положено, прокапали магнезией и вроде все стало налаживаться. Однако узи в роддоме показало, что у малыша нарушен кровоток. Меня оставили в патологии и в 29 недель собрали консилиум, где меня предупредили врачи, что состояние у меня тяжелое (что удивительно, я чувствовала себя хорошо, или просто мне хотелось в это верить) и напугали страшной фразой " если бы уже было 30 недель, то кс сделали бы сегодня, но будем ждать ". На следующий день меня положили в реанимацию, где круглосуточно капали лошадиную дозу магнезии и еще какого-то антибиотика. В 29 недель и 4 дня ко мне с утра пришла моя лежащая врач и попросила быть мужественной, так как белок в моче зашкаливал, а тромбоциты упали до критической отметки, мне предложили кс. Я была в шоке, да и если честно, все мое состояние было отвратительным - глаз и губ из- за отека не видно, нос не дышал совершенно, в туалет я никак не ходила, голова постоянно кружилась и вообще было просто непомерно плохо. И вот, 3 мая этого года меня готовят к кс, так я еще и выбрала спинальную анестезию- как я перенесла операцию в таком состоянии (давление 170/100, температура 39, отек горла -носа и всего тела) сама не представляю.
Спустя 5 минут после начала операции на свет появился мой сыночек, моя радость - весом 1196 гр, 35 см, совсем маленький и слабенький. Мне его не показали, так как стоял вопрос жизни и смерти, но зато я слышала его первый крик, такой тихий и слабый, но он был. Первые сутки после операции самым мучительным было ожидание детского врача -неонатолога. Я не переставая просила все земные силы, чтобы мой мальчик был жив, чтобы он был со мной.
И вот врач наконец пришла. Тяжело было слушать ее слова - малыш мой на ивл, он очень слаб и шансы конечно есть, но все зависит от самого ребеночка.
Через 2 дня меня перевели из реанимации в послеродовой, где мне впервые разрешили сходить к сыночку. Я так волновалась, что не передать словами. Я захожу в реанимацию и вижу насколько он крохотный, беззащитный и как сильно похож на своего папу. Я чуть в обморок там не упала, слезы ручьем текли по щекам, я не представляла, что он может быть таким маленьким. Было больно на него смотреть - весь в трубочках и катетерах.
На 8 день меня выписывали из роддома и мне перед выпиской разрешили сходить к сыночку - и… Он был не под ивл, я с трудом сдержала слезы счастья (в реанимации не разрешается плакать), это был такой восторг! Самое счастливое счастье на тот момент!)
Сыночка перевели 10 мая в 7 городскую детскую больницу в реанимацию, где мой Никитка пролежал еще месяц с небольшим. Я каждый день к нему ходила, разговаривала с ним, гладила его, меняла ему памперсы и страшно боялась звонка с больницы с неприятными известиями, ведь состояние все это время было стабильно тяжелое.
Однажды в понедельник я пришла в реанимацию, захожу в палату и не вижу свое сокровище, у меня все оборвалось внутри… к моему огромному счастью Никитку перевели в отделение недоношенных, ведь состояние его значительно улучшилось и он стал более менее самостоятельно дышать.
21 июня меня положили вместе с ним в палату, где мы с моим сокровищем наконец воссоединились и началась моя материнская жизнь, я была такая счастливая, я ухаживала за ним со всей теплотой и нежностью.
Мы многое пережили - переливание крови(была анемия), нехватку кислорода до посинения, отучение от кислорода, операцию на глазки.
И вот, 21 июля нас наконец выписали домой. Нам предстоял впереди долгий путь реабилитации - все таки многое в организме не успело правильно развиться. Медленно маленькими шажочками мы справлялись со всеми нашими проблемами - исправили форму головы, выпрямили шейные позвонки, вылечили водянку, поправили легкие, вылечили глазки и многое другое.
Мы не сдались и ни за что не сдадимся!!!
Сейчас Никитке больше 7 месяцев, развиваемся мы хорошо, мы немного отстаем от развития, но уже почти догоняем сверстников. Мой малыш со всем справляется, радует меня каждый день. Он очень любознательный, умненький и самый лучший на свете! а главное, что он со мной!!!
На 29-30 неделе беременности большинство женщин обычно выходит в декретный отпуск, и настоящая беременная жизнь без трудовых будней только начинается. Но для некоторых беременность на этом сроке уже заканчивается родами.
В этой статье мы расскажем о том, так ли страшны и опасны роды на 29, 30 и 31 неделе беременности, какими могут быть последствия и есть ли способы предотвратить такие роды.
Несколько слов о сроке
До конца 90-х годов прошлого века ребенок, который рождался до 28 недели включительно, вообще, считался выкидышем на позднем сроке, и факт его рождения регистрировали только в том случае, если малышу каким-то чудом удавалось прожить семь дней.
Сейчас стандарты иные. Начиная с 22 недели, родившиеся дети считаются недоношенными , но все-таки детьми, а потому им обязаны оказать всю необходимую медицинскую помощь.
Роды на 29-31 неделе беременности – это преждевременные, досрочные роды, которые, безусловно, могут быть опасны и для матери, и для ее ребенка. На долю досрочных родов на этом сроке, по статистике, приходится около 15% случаев.
Детки рождаются в тяжелом состоянии, но современная медицина может помочь им выжить, хотя это, увы, удается не всегда.
Нужно отметить, что у женщин после 29 недель беременности роды в большинстве случаев начинаются самопроизвольные , спонтанные и только в 20% случаев роды на этом акушерском сроке приходится вызывать искусственным путем по имеющимся медицинским основаниям. Почти у половины рожениц преждевременно отходят околоплодные воды, и именно это становится началом родовой деятельности. Чуть реже процесс рождения ребенка начинается со схваток.
Индукция родов или кесарево сечение на этом сроке проводится только по экстренным показаниям , при которых жизнь матери или ребенка подвергается смертельной опасности, если беременность пролонгировать.
Развитие и состояние малышей, жизнеспособность
Роды на 30 неделе беременности нежелательны, ведь малыш находится в состоянии активного развития, но в случае рождения у него больше шансов выжить, чем у детей до 28 недели беременности. На этом сроке девять из десяти плодов расположены в головном предлежании, и этот факт повышает шансы на благополучный исход преждевременных родов .
Рост малышей на этом сроке в среднем составляет около 40 сантиметров, а вес – около полутора килограммов. Но эти параметры очень индивидуальны: есть дети, которые в 30 недель превышают отметку в полтора килограмма, а есть и те, что не дотягивают до килограмма. От веса зависит прогноз жизнеспособности.
Кожные покровы детей, рожденных на 29-30 неделе и неделей позднее, почти всегда красные, ведь подкожной жировой клетчатки пока еще накопилось мало. В основном она формируется в последнем триместре, и наиболее активно этот слой нарастает в последний месяц гестации. Пока же слой подкожного жира равен примерно 6% от общего веса плода , и это дает основания полагать, что у малыша обязательно возникнут проблемы с терморегуляцией после появления на свет. Он не сможет без медицинской помощи в первое время удерживать тепло .
Ушные раковины малышей мягкие и немного торчат в стороны, отвердение хрящевой ткани происходит позднее, а потому степень мягкости ушек будет при рождении важным диагностическим признаком степени недоношенности. Дети на этом сроке часто рождаются с остатками тонких белесых волос на теле. Лануго постепенно выпадает самостоятельно и лечения не требует.
Рожденные на 30 неделе дети почти всегда имеют те или иные проблемы с нервной системой, поскольку именно на этом сроке должны завершаться процессы дифференцировки коры головного мозга. Основные рефлексы уже имеются, но дыхательный рефлекс пока находится в стадии становления.
Внутренние органы сформированы и начинают функционировать. Естественно, они незрелые морфологически и функционально, но имеют все шансы на полноценное функционирование при надлежащем уходе и медицинской помощи .
Процесс формирования в легочной ткани сурфактанта идет полным ходом. Это вещество обеспечивает новорожденному возможность дышать самостоятельно. В достаточном для этого количестве в альвеолах сурфактант накапливается к 38-39 неделе беременности, роды на более ранних сроках – мероприятие рискованное уже по той причине, что сурфактанта может быть маловато. Это чревато респираторной недостаточностью.
Рожденные на 30 неделе обычно нуждаются в искусственной вентиляции легких.
Статистика гласит, что выживает среди рожденных на 29-31 неделе беременности до 80% детей, если оказывается срочная реанимационная помощь .
Если роды проходят дома или в медучреждении, не предназначенном для реанимации новорожденных и недоношенных детей, то шансы выжить есть лишь у 5% крох. По международной классификации недоношенности, такие дети относятся к третьей группе, реже – к четвертой. Третья группа характеризуется тяжелым состоянием малыша при рождении, но прогнозы на будущее более благоприятны. В четвертую группу попадают дети с крайне низким весом при рождении (менее килограмма). Вероятность выживания в этой группе невелика.
Еще немного статистики. Если роды происходят на 29-31 неделе беременности, то:
- в 70% случаев дети выживают, но имеют проблемы со здоровьем, которые удается преодолеть в самом раннем возрасте;
- в 19% случаев проблемы со здоровьем у ребенка существуют дольше, но к 10-12 годам с ними удается справиться или свести к минимуму их проявления, инвалидности не дают;
- в 6% случаев детки выживают, но остаются инвалидами на всю жизнь;
- в 3% случаев дети не выживают, погибают в течение первой недели;
- в 2% случаев фиксируется мертворождение.
Во многом прогнозы будут зависеть от того, как оборудована реанимация. Таким детям нужны специальные реанимационные неонатальные инкубаторы, в которых поддерживаются необходимая температура, влажность, есть подача кислорода. Кормление осуществляется исключительно через зонд.
Задача врачей на этой стадии – довести вес ребенка до 1.7 килограммов, если при рождении он был меньше . Потом ребенка помещают в специальную кроватку с подогревом, в которой ему предстоит подрасти до 2 килограммов. Потом можно будет выписывать маму с крохой домой или переводить в детскую больницу долечиваться.
Причины
Роды на этом сроке могут произойти по разным причинам, зная о которых есть возможность предотвратить преждевременное рождение малыша. Чаще всего роды на 29-30 и 30-31 неделе происходят у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, несколькими абортами в прошлом, операциями на матке и яичниках. Также в группе риска беременные, у которых раньше было несколько выкидышей, а также преждевременные роды, особенно если они произошли на таком же сроке.
Различные хронические заболевания у женщины также могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность , например, патологии почек, сердца, эндокринные нарушения. Родить на этом сроке могут и женщины с половыми инфекциями, истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, сахарным диабетом. Причинами начала родов в 30 недель могут стать генетические аномалии плода, пороки его развития, резус-конфликт.
Рискуют и женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, курящие и употребляющие алкоголь и наркотики во время вынашивания крохи, а также беременные двойней или тройней.
Возможные последствия
Риски для женщины при родах на этом сроке оцениваются как минимальные. Разрывы половых путей и шейки матки маловероятны, ведь ребенок имеет небольшой вес и рост, диаметр его головки также небольшой. Вероятность послеродовых осложнений оценивается несколько выше: повышены риски воспалительных процессов и гипотонии матки, при которой она будет медленнее сокращаться до обычных размеров.
Основные риски – детские. Дети с 3-4 группой недоношенности почти всегда имеют проблемы с неврологией. В тяжелых случаях, если ребенок появится на свет с массой ниже килограмма, высоки риски тотальных поражений головного мозга, мозговых кровоизлияний, результатом которых может стать слепоглухота, детский церебральный паралич.
Ни один доктор, даже если он имеет звание профессора и богатый опыт спасения тяжелых и крайне тяжелых недоношенных детей, не может заранее сказать, какими могут быть последствия столь раннего появления на свет. Все будет зависеть от обстоятельств, осложнений и исходов личной борьбы крохи за собственную жизнь.
Неонатологи обычно больше других врачей верят в высшие силы. Потому что порой совершенно необъяснимым образом выживают дети, которые по всем врачебным оценкам не должны были выжить, а дети, у которых были хорошие шансы, неожиданно погибают без видимых на то причин.
Многое зависит и от родителей. Все те же неонатологи утверждают, что позитивный настрой мамы, ее вера в силы и способности собственного малыша выжить и быть здоровым, творят настоящие чудеса.
С медицинской точки зрения объяснить эту невидимую связь мамы и недоношенного малыша очень сложно, но ее существование не отрицают даже скептически настроенные доктора «старой формации».