Злоупотребление анаболическими стероидами: последствия приема и вред стероидов, методы лечения зависимости. Последствия стероидов

Сегодня мы поговорим о свойствах и влиянии стероидов на потенцию. Анаболические стероидные препараты достаточно часто используются мужчинами для ускоренного наращивания мышечной массы. Несоблюдение определенных правил во время их приема может отрицательно сказаться на общем состоянии организма и мужской силе.

Действие стероидов на мужской организм

Изначально стероидные препараты были изобретены для лечения серьезных заболеваний, но благодаря способности увеличивать объемы мышц они стали популярны среди мужчин, занимающихся бодибилдингом. В состав анаболиков входят синтетические аналоги таких мужских половых гормонов, как тестостерон и дигидротестостерон. Под их действием повышается работоспособность, выносливость и физическая сила.

Анаболики ускоряют выработку белка в мышечных волокнах, за счет чего объемы мышечных тканей увеличиваются намного быстрее. Благодаря таким свойствам стероиды получили широкое применение в тех видах спорта, где решающее значение имеют размеры мышц, в первую очередь, в бодибилдинге.

Влияние на потенцию

О проблеме снижения сексуального влечения и нарушении эрекции заговорили после того, как спортсмены, регулярно принимающие стероидные препараты, стали отмечать нарушения половой функции.

Как же стероиды влияют на потенцию? Основное воздействие на организм оказывают . Во время приема препаратов к тем гормонам, которые вырабатывает мужской организм, добавляются поступающие извне их синтетические аналоги. Переизбыток тестостерона приводит к быстрому увеличению мышечной массы, снижению объемов жировых тканей, повышению силы, выносливости и укреплению костных тканей. В первое время после начала употребления стероидов может наблюдаться определенное повышение потенции. Что же происходит дальше?

При постоянном переизбытке тестостерона организм постепенно снижает самостоятельную выработку гормона до полного ее прекращения. Именно на этом этапе половая функция мужчины зависит исключительно от тех гормонов, которые поступают в организм во время приема стероидов. Неконтролируемое и длительное употребление препаратов может вызвать полное прекращение функционирования .

После того как мужчина прекращает использовать стероидные препараты, уровень половых гормонов резко падает, что становится причиной снижения сексуального влечения и эректильной дисфункции. В этом случае можно говорить о прямой зависимости между приемом стероидов и импотенции.

Стероиды для увеличения мышечной массы -принимать или нет?

Как видите, прием стероидов способен заметно подкосить мужские способности, оставив от мужественности один лишь фасад. Это делает весьма актуальными шутки про большой шкаф с маленьким (к тому же вялым) ключиком. Однако очень многих это не удерживает от приема препаратов данной группы без медицинских на то показаний. К тому же в сети несложно найти советы о том, как восстановить потенцию после курса приема стероидов, а то и вовсе аннигилировать вред, ими наносимый. Стоит ли следовать таким советам?


Врачи настаивают на полной недопустимости приема стероидов иначе как по медицинским показаниям, к которым относится недостаток в организме подобных веществ, в частности, при гипогонадизме. В любом другом случае нанесенный бесконтрольным приемом анаболиков вред не окупится никакими спортивными достижениями. Спорт строится на достижениях тела и духа, а не органической химии, «спортивный» прием стероидов без последствий для здоровья − не более чем зловредный миф, давно отвергнутый современной медициной и профессиональным спортивным сообществом.

Химики утверждают, что побочным следует считать все эффекты, возника­ющие при приёме стероидов, кроме прямого анаболического воз­действия на скелетную мускулатуру. Поэтому мы сейчас докажем, что сама по себе такая формулировка ошибочна, поскольку побоч­ным следует считать любое , отличное от тера­певтического (ведь АС - прежде всего лекарственные вещества). Терапевтическое же действие АС достаточно многогранно. И как бы ни хотелось, нельзя его всецело подчинять росту мышц, несмотря на то, что большинство положительных эффектов АС связаны со скелетной мускулатурой. Большинство, но не все.

Кроме влияния на скелетные мышцы андрогены могут делать много чего другого. То есть, гормоны влияют на другие органы и ткани и вызывают в них определенные эффекты. А раз этих эф­фектов не было в списке полезных, то какие они? Даже по «хими­ческому определению» побочные действия неизбежны. Но и это ещё не всё.

«С точки зрения теории механизма действия АС на организм че­ловека они вполне могут воздействовать на те органы и системы, которые не являются специализированными для тестостерона. То есть, значительно расширяется спектр фармакологического дей­ствия АС и оно превращается в токсикологическое.

Сейчас опреде­ленно можно сказать, что длительное применение АС в больших дозах вызывает ряд осложнений, которые могут быть причиной тя­желой патологии и, в некоторых случаях, заканчиваться летально». (Р.Д. Сейфулла, профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделом биологически активных веществ ВНИИФК)

Вот и к токсическому действию подошли. «Химические авто­ритеты» утверждают, что выраженное токсическое действие стеро­идов на организм проявляется чаще всего при длительном приме­нении очень высоких доз (3-4 грамма в неделю и выше)... Опять то же самое. Такое могут писать только люди, ничего не понимающие в фармакологии. Токсический эффект, конечно, сильно зависит от индивидуальной чувствительности, но в первую очередь его следу­ет ожидать при превышении высших доз препарата. Это раз.
Во-вторых, практически все химические курсы предполагают превышение высших доз препарата (как разовых, так и суточных), иногда в десятки раз! Более того, это происходит в течение доста­точно длительного времени (12-24 недель). Организм мужчины ес­тественным путем вырабатывает 4-10 мг тестостерона в сутки, то есть, 28-70 мг в неделю. А что вы скажете о 300-2000 мг АС в неде­лю - ведь именно столько предполагает большинство курсов?!

Токсический эффект неизбежен. Для безнадежных оптимистов специальное пояснение: все высшие дозы рассчитаны на абсолют­но здоровых людей (коих в последнее время встречается все мень­ше и меньше), а если вы к таковым не относитесь (заболевания пе­речислять не стану), то даже нормальные дозы могут оказать на вас токсическое действие. «Применение любых АС может вызвать не один отрицательный побочный эффект. В большинстве случаев все зависит от дозиров­ки. Чем выше доза, тем более вероятно появление различных отри­цательных эффектов. Большинство побочных эффектов считаются обратимыми (временными), они исчезают после прекращения при­ема стероидных препаратов. Однако возможны и гораздо более тя­желые последствия применения АС, такие, как заболевания сердца и серьезные нарушения психики. Также нельзя не отметить, что употребляющие стероиды атлеты нередко приобретают физичес­кую и психическую зависимость от препаратов» (Р.Д. Сейфулла).

Вот почему невозможно разделить токсическое и побочное дей­ствие АС, когда разговор идёт о спортивной «химии». Выше мы, почти согласившись с «химиками», договорились, что точкой полезного приложения АС является преимущественно ске­летная мускулатура, в то время как отрицательные эффекты можно найти в любом органе или ткани. Теперь перечислим эти негатив­ные последствия:

1) Эффект отмены действия препарата после прекращения его приема. Его надо ставить на первое место, так как один только этот эффект перечеркивает все положительные эффекты от приема АС. Вы временно обладаете тем, что приобретаете. Достаточно бы­стро потеряете все, что дали стероиды: и мышечные объемы, и си­лу, и выносливость. Что останется, так это испорченное здоровье.

2) Влияние на ЦНС. Изначально наибольшее внимание специа­листы уделяли отрицательному влиянию АС на органы и системы, непосредственно отвечающие за физическое состояние организма. И только спустя некоторое время они пришли к выводу, что по­следствия приема стероидных препаратов в первую очередь сказы­ваются на психическом состоянии и поведенческих реакциях людей. Мозг человека имеет рецепторы для взаимодействия с тес­тостероном, поэтому вполне может рассматриваться как «орган-мишень» для этого гормона и его синтетических аналогов.

С конца 1930-х и до середины 80-х годов стероиды использова­лись за рубежом в качестве средства против нервных и психических расстройств, в том числе психозов и депрессий. Терапевтические дозы АС в клинических условиях приводили к улучшению у паци­ентов памяти, снижению утомляемости и подъему настроения. Те­стостерон и АС влияют на работу мозга, обеспечивая повышение гормонального уровня. Они вызывают изменения в мозговой ак­тивности подобно амфетаминам и антидепрессантам.
Однако наряду с этими лечебными были обнаружены и побоч­ные психологические эффекты, вызванные употреблением стерои­дов. Они проявляются неодинаково, в зависимости от дозировки. Врачи отмечали наличие психозов и маниакально-депрессивных состояний, а также депрессий, связанных с резким прекращением приема стероидов. Передозировка АС может привести к повыше­нию агрессивности, склонности к насилию, депрессии и галлюци­нациям.

Цикличный прием стероидов, сопровождающийся перерывами, вызывает постоянные смены психического состояния. В специаль­ной литературе есть множество примеров, когда чрезмерное увлече­ние АС приводило к изменениям функций ЦНС и поведенческих реакций спортсменов (повышенная агрессивность, в том числе криминального характера, периоды повышенной возбудимости и глубокой депрессии, различные психозы и др.). Чаще всего для этих спортсменов полностью заканчивалась не только их карьера в спорте, но добавлялась еще и тяжелая инвалидность.

Отмечена зависимость сдвигов в поведении спортсменов, при­нимавших стероиды, от возраста. Чем моложе спортсмен, тем более глубокие сдвиги в психике имеют место, то есть, молодой растущий организм более уязвим для стероидов. Значительным побочным эффектом употребления АС является возникновение зависимости от них спортсмена. Причем, психологическая зависимость от АС является гораздо более распространенным явлением, чем зависи­мость физическая. В общем, побочные эффекты на ЦНС в результате применения АС проявляются индивидуально, могут быть весьма значительны­ми и приводить к тяжелым необратимым последствиям, а могут ис­чезать после прекращения приема, зависят от конкретного препа­рата и дозировки.

3) Влияние на эндокринную систему. Поскольку тестостерон и АС сами обладают гормональной активностью, естественно ожи­дать их влияния на эндокринную систему. Это, прежде всего, реп­родуктивная функция у мужчин. Введение АС высоких концентра­ций в течение длительного времени приводит к атрофии яичек, нарушению спермообразования. Сперматозоиды теряют подвиж­ность, способность проникать в яйцеклетку, количество спермы уменьшается. У мальчиков констатируется раннее половое созревание, нару­шение процесса роста в связи с тем, что часть тестостерона и ана­болических гормонов превращается в процессе метаболизма в эстрадиол, имеет место феминизация (проявление женских половых признаков) мужского организма. Это выражается в гинекомастии - росте грудных желез в 65% случаев у подростков и в 40% случаев у взрослых мужчин (может потребоваться оперативное вмешатель­ство); усиленной склонности к жиронакоплению и размягченной мускулатуры. Эта проблема особенно обостряется по мере прекра­щения , если уровень андрогенов атлета низок на фоне повышенного уровня эстрогенов.

4) Симптомы вирилизации. Сюда относятся различные проявле­ния маскулинизации, которыми могут страдать женщины при при­еме АС. Так же, как и у мужчин, стероиды вызывают у женщин по­давление гонодального круга, как следствие этого возникают гор­мональные расстройства. В частности, происходят изменения детородной функции в результате атрофии матки, яичников, нару­шения менструального цикла вплоть до аменореи. Происходит вирилизация женщин, особенно молодых: огрубе­ние голоса (необратимо), усиленный рост волос на теле и на лице, алопеция (выпадение волос), акне (угри), уменьшение молочных желез, увеличение клитора, изменение кожи по мужскому типу. На­блюдается повышенная агрессивность и депрессия в конце стеро­идного курса. Причина повышенной агрессивности - повышен­ный уровень андрогенов, в то время как причина депрессий - об­ратный эстрагонный эффект, возникающий по прекращении приема стероидов. Также женщины должны помнить, что рост мышц при приеме АС изменяет фигуру по мужскому типу. При отмене АС реабилитация может происходить в течение одного-трех месяцев, при длительном приеме - через полгода, одна­ко многие изменения необратимы (особенно в случаях генетичес­кой предрасположенности).

5) Водно-солевая ретенция. Большинство стероидов вызывают нарушения водно-электролитного баланса в организме. Увеличение содержания калия и натрия приводит к задержке воды и отекам тканей, увеличению массы тела. «Химические» сайты подчеркива­ют пользу данного эффекта, так как за счет этого происходит быс­трое наращивание мышечных объемов и силы, улучшается перено­симость боли. На самом деле ничего полезного в этом нет. Во-первых, излиш­нее накопление воды в крови приводит к повышению артериально­го давления и, как следствие, повышению нагрузки на сердце. Во-вторых, отеки под глазами и на щеках никого не украшают. Что касается боли, то здесь все гораздо серьёзнее. АС способ­ствуют повышенной толерантности к боли (и задержка воды здесь не главный фактор) - это известный факт, «химики» очень гордят­ся этим, считая, что так уменьшается количество травм. На самом же деле все как раз наоборот. Боль играет сигнальную роль в орга­низме человека. Она никогда не возникает просто так.
Используя АС, вы фактически лишаете себя одного из чувств. Разумеется, вы не избавляетесь от боли полностью - она будет по­являться, но уже при более . Надеюсь, дальней­шие объяснения излишни.

6) Действие на мочеполовую систему. На почки ложится огром­ная нагрузка во время приема стероидов. Они фильтруют и выводят из организма токсичные продукты распада. Высокое артериальное давление и сильные колебания водно-электролитного баланса ор­ганизма могут на длительный период повредить их функциям. Под действием АС нарушается функция почечных клубочков и со­здаются благоприятные условия для образования почечных кам­ней. У некоторых атлетов во время приема стероидов появляется потемнение мочи, иногда появляется даже кровь, отмечается за­труднение или задержка мочеиспускания. Среди спортсменов, упо­требляющих АС, зафиксированы случаи опухолей почек. Факт влияния андрогенов на рост аденомы предстательной же­лезы и молочных желез не подлежит сомнению. АС влияют также на возникновение рака простаты, молочных желез и опухолей жен­ских половых органов. Следовательно, мочеполовая сфера спортс­мена подвергается довольно отчетливым сдвигам, которые вызыва­ют АС при их длительном применении.

Тот факт, что роль АС в возникновении злокачественных опухо­лей (раковой трансформации клеток) еще не доказана на 100%, ча­сто используется как аргумент в пользу АС. Однако сторонники «химии» неправильно истолковывают этот факт, часто забывая о другой стороне вопроса. Превращение нормальной клетки в опухолевую носит название раковой трансформации. В процессе трансформации происходит повреждение ДНК клетки, в частности протоонкогенов. Протоонкогены - это клеточные онкогены (онкогены - гены, вызывающие развитие опухоли), кодируемые такими генами белки принимают участие в регуляции процессов роста и дифференцировки. В нор­мальной клетке контроль за функционированием протоонкогенов осуществляют гены-онкосупрессоры.

В процессе повреждения ДНК протоонкогены приобретают свойства онкогенов, то есть, мо­гут вызывать развитие опухоли, если одновременно нарушена регу­ляция со стороны генов-супрессоров. Ни один человек не застрахован от развития опухоли, посколь­ку протоонкогены есть почти во всех клетках. Но этому препят­ствуют, во-первых, системы репарации, которые восстанавливают структуру ДНК после повреждений. А во-вторых, система иммуни­тета (СИ), которая «убивает» опухолевые клетки. Если СИ не справляется, то развивается опухоль. Важнейшим признаком опу­холевых клеток является их неконтролируемый рост. АС еще боль­ше помогают росту опухоли, попутно угнетая систему иммунитета, что во много раз увеличивает вероятность развития рака.

7) Действие на сердечно-сосудистую систему. Повышение давле­ния, доводящее порой до обморока, у спортсменов, которые прини­мали анаболики - широко известный факт. Одной из главных при­чин этого является усиленная нагрузка на сердце и сосуды вслед­ствие значительной водно-солевой ретенции. Большой вес многих атлетов, огромное количество пищи, тяжелые упражнения, при которых задерживается дыхание, служат благоприятствующи­ми факторами. У 25% пациентов, применявших АС, возникают за­болевания сердца и гипертензия, а у 2% - повреждения миокарда. Описаны случаи смертельного исхода в результате острой сердеч­ной недостаточности вследствие приема анаболических стероидов. Таким образом, при имеющейся тенденции к повышению кро­вяного давления, сдвигах метаболизма в сторону возникновения факторов риска (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов, повышенное образование свободных ради­калов и другие), возможность осложнений со стороны сердечно-со­судистой системы многократно увеличивается, несмотря на моло­дой возраст спортсменов, принимающих АС.

8) Влияние на гепатоцеллюлярную систему является наиболее характерным и очевидным действием АС, о котором прекрасно зна­ют спортсмены, врачи и тренеры (речь идет о печеночном болевом синдроме, об увеличении печени ниже края реберной дуги и т.д.). Печень обеспечивает детоксикацию всех ксенобиотиков поступаю­щих в организм человека, также в ней происходит разрушение ря­да веществ, образующихся в самом организме. Если ее заставить еще и обезвреживать экзогенные стероиды анаболического типа в повышенных концентрациях, то она может просто не справиться с этой задачей.

Результатом является патология печени. Доказано, что оральные (таблетированные) формы анаболиков в гораздо большей степени, нежели инъекционные препараты, ока­зывают негативное влияние на детоксицирующую (обезвреживаю­щую) и выделительную функции печени. Вслед за функциональными сдвигами наступают и органические изменения, что выражается в печеночных коликах, желтухе, холестазе, гепатите и циррозе печени. Острая печеночная недостаточ­ность, нередко встречающаяся у спортсменов, которые длительно применяли анаболики, связана с закупоркой желчных путей и холестазом. Ряд авторов описал возникновение злокачественных но­вообразований в печени после приема АС. У атлетов выявлены аде­нома печени, гепатоцеллюлярная карцинома, ангиосаркома и дру­гие тяжелые болезни, которые часто заканчиваются летально.

9) Влияние на желудочно-кишечный тракт. Его оказывают пре­имущественно оральные АС, но не только. Многие инъекционные АС тоже способны вызывать диспепсические расстройства. Неко­торые атлеты страдают поносами, рвотой, приступами тошноты, чувством тяжести в желудке. К заболеваниям желудочно-кишеч­ного тракта следует отнести и злокачественную трансформацию полипов толстой кишки, а также развитие аденокарциномы при длительном использовании больших доз АС.

10) Действие на опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышенным травматизмом из-за несоответствия роста силы мышц и сухожилий, к которым они прикреплены. У взрослых спортсменов имеют место разрывы мышц, сухожилий и связок, по­вреждение суставов и соединительной ткани. В юношеском воз­расте применение АС дает необратимые изменения: преждевремен­ная остефикация длинных костей, ускоренное зарастание эпифизарных пластин, нарушение процесса роста. Так называемая «забитость мышц», о которой хорошо знают спортсмены, происхо­дит вследствие нарушения микроциркуляции в мышечной ткани.

11) Изменение жирности кожи проявляется в виде «акне». При этом усугубляется уже имеющаяся угревая сыпь и появляется все новая. Образование «акне» и его масштабы зависят от генетиче­ской предрасположенности, от принимаемого стероида и его дозы. Рецепторы сальных желез имеют высокую восприимчивость к дигидротестостерону (ДГТ), что и определяет избыточные сальные выделения (себорею). Чрезмерная работа сальных желез влечет воз­никновение более жирной кожи. В соединении с размножением бактерий и роговыми чешуйками кожи эта смесь закупоривает про­токи сальных желез, что ведет к кожным угрям, прыщам, гнойнич­кам (пустулам) и даже к кисте.

У мужчин «акне» чаще всего возни­кает на спине, плечах и груди, меньше на лице, в то время как у женщин это главным образом лицо, спина и плечи. Исходя из того, что речь здесь идет о повреждении самого боль­шого человеческого органа - коже, бросающееся в глаза «акне» яв­ляется четким признаком того, что обладатель «акне» принимает стероиды. Женщины могут надолго потерять мягкость кожи, т.к. кожа при применении АС и излишнего солнечного облучения ста­новится крупнопористой и грубой. Появление растяжек и трещин в области плеч и груди, внутренней стороны предплечья и на яго­дицах тоже часто наблюдается у атлетов, принимающих стероиды. Для многих «акне» создает и психические проблемы.

12) Облысение. Длительное использование высоких доз АС при­водит к необратимому выпадению волос на голове, особенно у предрасположенных к этому лиц. Причем вне зависимости от по­ла и возраста. Причина кроется в том, что рецепторы волосяных лу­ковиц кожи головы обладают сильным химическим сродством к дигидротестостерону (ДГТ). В результате применения АС происходит образование залысин и общее поредение волос. Следует отметить, что это побочное явление необратимо.

13) Ослабление системы иммунитета под действием АС научно доказано. Вследствие иммуноослабляюшего действия АС снижа­ется сопротивляемость к туберкулезу, СПИДу и даже к банальным простудным заболеваниям.

14) Иные отрицательные эффекты тоже могут возникать при приеме АС. Сюда следует отнести головные боли, головокружения, недомогания, сонливость, чувство жара, приливы к голове, анафи­лактический шок (опасная для жизни аллергическая реакция) вследствие развития аллергии на медикаменты, абсцессы в месте введения инъекции, удлиненный срок свертывания крови. Многие атлеты принимают АС в сочетании с другими препара­тами.

Делается это с различными целями: избежать побочных эф­фектов, пройти допинг-контроль, лучше подготовится к выступ­лению. Зачастую атлеты стремятся победить любой ценой и готовы буквально пихать в себя какие угодно препараты, лишь бы добить­ся успеха. Однако комбинирование фармакологических препаратов даже при врачебном контроле крайне опасно, а самостоятельные эксперименты могут запросто привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода.

Анаболические стероиды - это фармацевтические препараты, содержащие в своём составе синтетические аналоги мужского полового гормона - тестостерона. Это вещество по своей природе наделено целым рядом специфических эффектов.

Под его действием осуществляется рост скелетной мускулатуры человека, появляются вторичные половые признаки - низкий грубый голос, растительность на лице и так далее.

Препараты этой группы часто применяются многими профессиональными спортсменами, да и, что там греха таить, новичками, чтобы придать некоторое ускорение своим успехам, на ниве спорта.

Итак, как же влияют анаболические стероиды на человека? Ответить односложно на этот вопрос, к сожалению, невозможно. Их эффект многогранен, и действуют они на многие системы и органы нашего тела. Но для начала, несколько слов о том, как влияет повышенная физическая нагрузка на мускулатуру человека.

Влияние нагрузки на мускулатуру

Когда спортсмену приходится поднимать тяжёлую штангу, в его мускулатуре осуществляются некоторые изменения. Прежде всего, речь идёт о множественных микроскопических разрывах в толще скелетной мышцы. Эти образования заполняются кровью, в последующем, в этих местах происходит новообразование мышечных волокон.

Именно так и осуществляется гипертрофия скелетной мускулатуры, и это то, ради чего тренируются многие атлеты, занятые силовыми тренировками. Понятно, что ресурс любой мышцы, так или иначе, ограничен.

Рост осуществляется с достаточно низкой скоростью, которая зависит от множества факторов: наследственность, интенсивность тренировок, количество белковой пищи и так далее.

Вполне объяснимо и желание любого спортсмена, скажем так, придать небольшой стимул своим, зачастую, скромным физическим возможностям. Именно в этот момент многие задумываются над возможностью принимать анаболические стероиды.

История появления анаболических стероидов

Первые синтетические аналоги мужских половых гормонов были созданы примерно в 30 годах прошлого столетия в Германии. Их изобрели для лечения больных с острым дефицитом массы тела при резком истощении. Были и прочие показания, например, недостаточное синтезирование половых гормонов и так далее.

Зная то, как действуют мужские половые гормоны на организм человека, многие учёные, чья деятельность, так или иначе, была сопряжена со спортом, предположили мысль о их применении в качестве некоторой пищевой добавки, которую должны были принимать профессиональные спортсмены. И первые опыты просто произвели эффект «разорвавшейся бомбы».

На олимпиаде, проводимой в 1976 году, немецкие атлеты заняли в общей сложности порядка 50 высших призовых мест. Но позже спортивная общественность одумалась и решила ввести жёсткий контроль за теми препаратами, которые принимали спортсмены. Так и появился термин допинг-контроль.

Влияние стероидов на организм человека

Безусловно, предположение о том, что это исключительно полезные вещества, которые должен принимать любой спортсмен, в корне неправильно.

Я не буду рассматривать моральные аспекты этого процесса, каждый атлет сам принимает решение о том, что ему употреблять. В свою очередь, я хочу лишь обозначить, что может ждать такого «химического спортсмена» в весьма обозримом будущем.

Влияние стероидов на половую систему мужчины

Как я уже обозначала, эти препараты содержат в своём составе синтетические аналоги мужского полового гормона. Полагаю, многим из вас известно, что наш организм является саморегулирующейся системой, а это значит, что он самостоятельно принимает решение о том, деятельность какого органа следует усилить, а какого, наоборот, уменьшить.

Центр регулирования деятельности гормональной системы находится в особом органе, называемом гипофизом. Располагается он в анатомическом образовании, именуемом «турецкое седло», расположенном под полушариями головного мозга.

Этот орган регистрирует значительно возросший уровень тестостерона, и затем, выделяет в кровь особое вещество, подавляющее деятельность специфических гонад. Несмотря на это действие, количество мужского полового гормона не уменьшается.

При дальнейшем увеличении концентрации, в работе своих гонад просто нет никакой необходимости. Проще говоря, они перестают вырабатывать внутренний тестостерон и как следствие - сперматозоиды.

Если вовремя спохватиться, и прекратить приём стероидов, в большинстве случаев, деятельность специфических органов восстанавливается. Другое дело, если употреблять их на протяжении многих лет.

В этом случае изменения могут оказаться необратимыми в виде мужского бесплодия. Дальнейший приём анаболиков будет уже осуществляться по медицинским показаниям.

Во-вторых, избыточное количество тестостерона может приводить к возникновению ещё одной патологии. Дело в том, что при резком повышении количества тестостерона, организм будет пытаться компенсировать его действие при помощи повышения содержания женских половых гормонов.

У мужчины эта ситуация чревата очень серьёзными последствиями, в числе которых гинекомастия - усиленный рост паренхиматозной ткани молочной железы, исчезновение вторичных половых признаков и угнетение либидо и так далее.

Влияние стероидов на организм женщины

Вредоносное действие стероидов на организм женщины всецело связано с резким повышением содержания мужского полового гормона. С годами, такая представительница прекрасного пола может превратиться в своеобразный аналог мужчины.

Так, появится широкий и крепкий костный каркас, огрубеет голос, возникнет растительность на лице, на первых порах резкое повышение, а в последующем, полное угнетение полового влечения. Как следствие - бесплодие и масса тяжёлых заболеваний.

Заключение

Как видите, анаболические стероиды - это «палка о двух концах». С одной стороны, они стимулируют резкий рост мышечной массы, с другой - способны превратить здорового человека в полного инвалида. Каждый спортсмен решает сам, что ему предпочесть.

Немного истории

Стероидные анаболические средства известны уже более 40 лет, с тех пор как в 50-х годах были синтезированы химическим путем производные мужского полового гормона тестостерона. Изначально они использовались исключительно в медицинских целях, когда требовалась дополнительная стимуляция анаболических процессов в организме человека. Однако, очень скоро эти особенности стероидов заинтересовали спортсменов. Началась эра использования стероидных анаболических средств в спортивной практике. К настоящему времени создан целый ряд анаболических стероидов, насчитывающий уже более ста наименований. Все они являются производными тестостерона и близких к нему веществ, и обладают его свойствами. Состояние проблемы по данным лаборатории допингового контроля ВНИИФК, на соревнованиях школьников, около 50% соревнующихся из Москвы, Санкт-Петербурга, Московской, Тульской, Смоленской областей применяют анаболические стероиды, кокаин, амфетамины и другие препараты. В связи с этой удручающей статистикой, а также в связи с множеством самых бредовых слухов по проблеме анаболических стероидов, редакция считает необходимой публикацию правдивых сведений об анаболичесих стероидах, исключающих любые домыслы и заблуждения. Просвещение по данному вопросу должно быть максимально доступно каждому, в той или иной мере занимающемуся спортом.

Что представляют собой стероиды

Анаболические стероиды - это класс фармакологических препаратов, которые по своей химической структуре и фармакологическому действию близки к тестостерону, являясь его производными. Они усиливают процессы синтеза нуклеиновых кислот, белка в клетках, различных ферментов и, благодаря этому, влияют практически на все виды обмена веществ в организме. Это, в конечном итоге, приводит к увеличению массы тела за счет усиленного роста мышечной ткани, уменьшению процента жировой ткани и приросту физической работоспособности: скоростно-силовых качеств и выносливости. Различают два эффекта действия тестостерона: андрогенный и анаболический.

Андрогенный эффект (маскулизация) проявляется в развитии вторичных мужских половых признаков - рост и строение тела - узкий таз, широкие плечи, мужские черты лица, меньшая жировая прослойка, волосяной покров на лице, низкий голос, типичное для мужчин половое влечение, агрессивность в поведении и др. Анаболический эффект связан прежде всего с усиленным ростом мышечных тканей. Говоря о анаболическом стероиде с явным акцентом на первом слове, имеют в виду, во-первых, желательность именно этого эффекта, а, во-вторых, как бы в противовес термину "андрогенный" подчеркивают, что в стероиде путем изменения молекулярной структуры тестостерона сделана попытка усилить функцию воздействия на рост тканей и затормозить функцию усиления вторичных половых признаков.

Следует отметить, что препаратов, которые бы в полной мере соответствовали этим требованиям, пока создать не удалось, и практически все анаболические стероиды обладают выраженным андрогенным действием. Молекула естественного тестостерона искусственно модифицировалась с целью придания свойства усваиваться организмом более медленно для пролонгации анаболического эффекта. Известно, что если принять дозу чистого тестостерона, то в результате естественных обменных процессов он будет быстро выведен из организма печенью, не успев оказать какого-либо заметного влияния на мышечную ткань и другие процессы, например, обеспечивающие повышение выносливости при выполнении физической работы.

Для достижения анаболического эффекта препарат должен "задержаться" в организме, несколько раз пройти через кровеносную систему, прежде чем будет выведен из организма. Этого пытаются достичь путем утяжеления молекул, введения в химическую структуру стероида дополнительных радикалов (ряда химических соединений), использования различных лекарственных форм анаболических препаратов. От самой этой лекарственной формы (таблетка, капсула, масляный раствор для внутримышечных инъекций, ректальная свеча и др.) зависят длительность действия препарата и сила эффекта, а также токсичность.

Попадая в ток крови, анаболические стероиды связываются с транспортными белками и в таком связанном виде разносятся по всем органам. Все стероиды плохо растворяются в воде и хорошо в липидах (жирах). Поэтому они накапливаются в липидных структурах клеточных мембран и других жировых депо, из которых затем они могут длительное время вовлекаться в кровоток. На этот эффект и рассчитаны лекарственные формы анаболических стероидов в масляных растворах. Следовательно, если применять стероидные препараты в масляных растворах, то они будут обладать свойствами гораздо более длительного воздействия на организм. Энтеральное (через желудочно-кишечный тракт) и парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт) введение отличаются тем, что в первом случае препарат "пройдет" через печень и будет подвержен действию ее трансформирующих ферментов, которые нейтрализуют действие стероидов, а во втором случае удастся обойти эти системы, пока не сделает "второй оборот" по кровеносной системе и не встретится с этими системами трансформации. В печени анаболические стероиды претерпевают химические модификации и в виде связанных соединений выводятся из организма с мочой. На этом этапе их и могут обнаружить специалисты службы антидопингового контроля. Следует знать, что таблетированные стероиды достаточно токсичны для печени.

Стероиды, предназначенные для введения в организм с помощью инъекций, как правило, менее токсичны. В организме человека анаболическим эффектом обладают также соматотропин (соматотропный гормон - СТГ) и гонадотропин - гормоны гипофиза. Первый из них действует непосредственно на ткани и органы, второй увеличивает синтез эндогенного тестостерона в организме. Оба запрещены к применению в спорте МК МОК.

Как действуют стероиды

Механизм действия стероидов на клеточном уровне очень сложен, однако, хотя бы общие, схематические представления об этом процессе следует иметь. Попадая в кровь, молекулы стероидов разносятся по всему телу, где на них реагируют клетки скелетных мышц, сальные железы, волосяные мешочки, определенные участки мозга и некоторые эндокринные железы. Избирательное накопление анаболических стероидов и тестостерона в организме связано с наличием в клетках так называемых "органов мишеней" - специфических молекулярных структур белковой природы, которые называются рецепторами. Эти внутриклеточные рецепторы для тестостерона, во-первых, отличаются от рецепторов других стероидов (эстрогенов, гестагенов, кортикостероидов и других) и, во-вторых, взаимодействуют с анаболическими стероидами как родственными для тестостерона соединениями. В связанном виде комплекс рецептор-стероид транспортируется через цитоплазму клетки в клеточное ядро, где взаимодействует с белками. В результате этого происходит стимуляция синтеза всех видов нуклеиновых кислот и "запускается" процесс образования новых молекул белка. Эти новые молекулы или используются внутри клетки, или освобождаются из клеток и разносятся кровью (иммуноглобулины, фибриноген, транспортные белки крови и другие).

Другим важным направлением анаболического действия является влияние анаболических стероидов на проницаемость и структуру клеточных мембран и субклеточных компонентов. В результате в клетки и субклеточные структуры активно поступают питательные вещества, аминокислоты, витамины, макро- и микроэлементы, кислород, глюкоза, жирные кислоты и многие другие молекулы, которые необходимы для физиологического протекания всех обменных процессов. Анаболические стероиды стимулируют синтез креатин-фосфата и АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), которые являются главными поставщиками энергии работающей клетке мышцы. АТФ принимает непосредственное участие в функционировании сократительных белков мышечных клеток. Без неё нет движения, скорости и силы.

Кроме креатин-фосфата и АТФ существуют и другие вещества, выполняющие энергетические функции, на которые активно действуют анаболические стероиды. Это гликоген и липиды (жиры). Таким образом, анаболические стероиды стимулируют синтез новых клеток, форсируют выработку энергии в организме. Это объясняет, почему анаболические стероиды позволяют более продолжительно и интенсивно тренироваться, а также увеличивают силу спортсменов даже без существенного увеличения массы тела. Следует отметить, что при этом усиливается функция клеточного дыхания и кислород-транспортная функция крови, так как общее количество и крови и эритроцитов увеличивается. Анаболические стероиды снижают образование тромбов в микрососудах, а также уменьшают свёртываемость крови, что является существенным для улучшения микроциркуляции при интенсивной физической работе. В последнее десятилетие учёными было установлено, что в процессе интенсивной физической работы в организме накапливаются свободные радикалы, которые оказывают вредное действие на биологические мембраны, энергетический метаболизм и многие другие функции, которые способствуют выполнению физических упражнений. Они являются факторами, лимитирующими спортивную работоспособность. Уменьшение их количества, связывание и предотвращение их негативного влияния приводит к нормализации жизнедеятельности клеток и восстановлению силы и скорости. Практически все анаболические стероиды обладают такими свойствами, оказывая антиоксидантное действие в организме человека. Этот факт известен более 20 лет, но то, что это имеет прямое отношение к спорту, стало очевидным недавно. Ряд исследователей считает, что анаболические стероиды уменьшают распад мышечных волокон, вызванный интенсивными тренировками. Здесь подразумевается возможное ограничение активности кортизола - катаболического гормона человека. Имеется ввиду, что стероиды способствуют снижению количества катаболического гормона, поступающего в мышечные ткани. Уменьшение содержания кортизола усиливает действие анаболических стероидов со всеми вытекающими отсюда последствиями. Стероидные анаболики действуют также и на клетки других органов, кроме мышечных, так как обладают универсальным действием в организме человека. Однако, любое воздействие стероидов, кроме перечисленных выше позитивных, считается нежелательной побочной реакцией.

Эффективность стероидов

Молекулы некоторых стероидов могут сохранять активность в течение нескольких недель, молекулы же других быстро видоизменяются в организме, превращаясь в малоэффективные формы уже через пару дней после употребления. Одни стероиды обладают значительно большей эффективностью, чем другие. Чем же определяется и от чего зависит эффективность действия анаболических стероидов? Если ответить предельно кратко, то все зависит от следующих факторов: специфики самого стероида; индивидуальных особенностей организма конкретного человека; схемы применения стероидов; наличия достаточного количества аминокислот и энергии для синтеза нового белка в клетке (проблема полноценного, в том числе специализированного питания спортсмена); уровня физических нагрузок при приеме препаратов, так как недостаточный их объем отрицательно скажется на эффективности действия препарата (проблема правильного подбора режима и интенсивности тренировок). Не все стероиды обладают одинаковой химической структурой, определяющей скорость превращения препарата в печени в биологически неактивное соединение и его выведение из организма и, соответственно, имеют разную степень воздействия на организм человека. В целом, препараты, обладающие наибольшим анаболическим эффектом, способствуют росту мышечных тканей в наибольшей степени. Традиционно, например, считается, что такие препараты как Анавар, Винстрол и Примобалан являются стероидами с высокой степенью анаболического воздействия на организм. Еще более сильным эффектом обладают Анадрол, Дианабол и Тестостерон. В медицине анаболическая активность того или иного препарата определяется по отношению к анаболической активности тестостерона, которая принимается условно за 1. Аналогичным образом выражается андрогенная активность стероидов по отношению к андрогенной активности тестостерона. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом. Отсюда становится ясным, что наиболее ценным является тот препарат, который имеет наибольший анаболический индекс (АИ), как показатель максимального преобладания анаболической активности над андрогенной.

В данной ниже таблице (по Ю. Б. Буланову) приводится анаболическая и андрогенная активность различных препаратов по данным разных авторов, где в качестве стандарта используется тестостерон. Как мы уже сказали, другим важнейшим фактором, влияющим на эффективность действия анаболических стероидов являются индивидуальные особенности организма конкретного пользователя.

Некоторые спортсмены обладают чрезвычайно высокой индивидуальной чувствительностью биотрансформирующих систем, а также большим количеством рецепторных молекул, вступающих со стероидом во взаимодействие и инициирующих в комплексе биологический эффект. Это обеспечивает соединение рецепторов с гораздо большим количеством свободных молекул, что в свою очередь, радикальным образом усиливает анаболический эффект. Именно этим объясняется тот известный факт, что некоторые штангисты, принимая небольшие дозы стероидов, непрерывно наращивают результативность. Среди спортсменов есть и индивидуумы с малым количеством рецепторных молекул в клетках мышц, в связи с этим для них эффективными оказываются только самые сильнодействующие стероиды и в больших дозировках. Очень часто эти пользователи принимают большие дозы из смеси различных стероидов без видимого эффекта.

Что касается схем применения анаболических стероидов, то зарубежные авторы описывают, по крайней мере, несколько способов введения анаболических стероидов в организм спортсменов, которые, по их мнению, вызывают максимальные эффекты при минимальных побочных эффектах: o способ "сочетания" заключается в одновременном применении нескольких анаболических стероидов (орально и в инъекциях), которые усиливают действие друг друга; o явление "плато" предполагает применение анаболических стероидов в том случае, когда уже использованные препараты не дают желаемого прироста мышечной массы и силы; o способ "быстрого переключения" с одного стероида на другой, что допускает эффективное действие следующего препарата после окончания влияния предыдущего; o метод "сужения" заключается в медленном (4-6 недель) снижении дозировок стероидов после длительного курсового приёма для уменьшения побочных эффектов и возвращения к исходному состоянию; o способ "стрельбы дробью" допускает применение многих препаратов в малых дозах в надежде, что один из них будет дополнять действие другого. Но какова бы ни была схема приема стероидов, не следует забывать про достаточно интенсивные специальные тренировки, и соответствующее им полноценное высокобелковое питание. И если спортсмен принимает стероиды, но недостаточно тренируется, питается абы как, то никакого анаболического эффекта ожидать не следует. Эффект здесь будет исключительно негативный, связанный с токсическим воздействием на организм и, прежде всего, - на печень. Эту истину особенно полезно запомнить молодым людям, не особенно любящим регулярно и много тренироваться и рассчитывающим, прежде всего, на чудеса "химии".

Существуют и другие причины неодинакового действия анаболических стероидов и их эффективность на различные индивидуумы, о которых мы расскажем в последующих статьях этой рубрики. На основании всего изложенного можно назвать следующие позитивные эффекты от применения анаболических стероидов: увеличение силы в результате адекватного питания и тренировки за счёт увеличения количества сократительных волокон в мышечных клетках; уменьшение количества жира в результате увеличения дыхательного коэффициента, влияния на обмен веществ, питания и тренировки; увеличение выносливости за счёт увеличения числа митохондрий и усиления потребления кислорода; улучшение кровоснабжения мышц связанное с ускорением кровотока в микрососудах; предотвращение распада мышечных волокон, вызванного интенсивными тренировками; восстановление после травм и хирургических операций в зависимости от повышенного синтеза белка и влияния на обмен веществ. Однако, существует и другая сторона медали. Стероидные анаболики, как известно, вызывают ряд побочных эффектов, которые следует знать тем, кто собирается их рекомендовать или применять на себе. Только внимательно изучив эту негативную сторону использования стероидов, каждый спортсмен сможет принять для себя единственно правильное решение.

Проблемы негативных побочных эффектов применения анаболических стероидов будут рассмотрены нами в следующем номере журнала.

Препараты Андрогенная акт. Анаболическая акт. АИ
Тестостерон 1 - 2,9 1 - 3,8 0,91 - 1,35
Метандростенолон 0,01 - 0,11 0,06 - 0,12 0,7 - 7,5
Феноболин 0,14 - 0,82 0,4 - 3,87 2,0 - 16,0
Станoзолол 0,03 - 0,46 0,13 - 1,2 0,7 - 5,0
Оксиметалон (Анадрол) 0,05 - 0,82 0,07 - 2,3 0,69 - 4,3
Неливар 0,12 - 1,18 0,6 - 7,1 1,3 - 20,0
Этилэстренол 0,2 0,38 1,9 - 2,6
Примоболан 0,2 - 0,84 1,04 - 4,0 1,27 - 20,0
Норболетон 0,17 - 0,62 1,82 - 3,2 2,96 - 20,0
Оксиместерон 0,43 - 0,52 0,68 - 1,34 1,58 - 4,3
Оксакндролон 0,11 - 0,24 0,21 - 0,31 1,29 - 1,8
Ретаболил 0,18 1,79 10,0

Несмотря на то, что тестостерон не является чуждым для организма (он вырабатывается там в естественном виде) попытки корректировки его уровня с помощью его искусственного аналога - анаболических стероидов - чреваты серьезными последствиями для здоровья.

По своему действию стероиды действительно достойны восхищения, они творят чудеса, но так уж устроен наш мир: у чуда, как правило, всегда есть цена. Цена использования стероидов - риск потерять здоровье.

Многочисленные научные исследования подтверждают вред стероидов, наличие побочных эффектов, многие из которых находятся за рамками популярных мнений и мифов.

Мы подготовили один из самых полных на просторе Рунета перечней последствий и побочных эффектов применения анаболических стероидов, составленный на основании достоверных научных фактов.

Главная причина возникновения побочных эффектов стероидов - их прием в больших дозах, значительно превышающих естественный уровень тестостерона в организме и медицинские предписания (в 10-100 раз), а также комбинирование с другими препаратами спортивной фармакологии, что является распространенной практикой.

Проблема касается преимущественно спортсменов-любителей, не обладающих знаниями в фармакологии и относящихся с большим доверием к мнениям продавцов и "кустарных" экспертов.

Большинство побочных эффектов изучается непосредственно на пользователях, не требуя постановки научных экспериментов: для ученых подобные исследования были бы невозможными по соображениям медицинской этики.

Еще одной неочевидной причиной увеличения степени риска при употреблении стероидов является их перемещение в список нелегальных препаратов.

Ситуация очень похожа на ту, которая наблюдается на рынке наркотиков. Запрет к распространению и применению всегда приводит к развитию черного рынка сбыта препаратов, которые производятся в подпольных лабораториях в странах третьего мира и очевидно имеют очень низкое качество.

"За последние 20 лет в США, благодаря эффективной работе правоохранительных органов, сбыт нелегальных стероидов переместился на черный рынок.

Это, в свою очередь, делает применение стероидов еще более опасным , так как те препараты, которые присутствуют на рынке (речь о США) произведены в других странах и ввезены контрабандой (часто из Мексики) либо изготовлены в подпольных лабораториях.

В любом случае, они не соответствуют стандартам безопасности и могут быть химически загрязнены, а потому вдвойне опасными для здоровья . "

Ситуация на рынках наших стран не намного лучше.

Большая часть стероидов, продаваемых на рынке, производится подпольно или ввозится контрабандой => Отсутствует контроль качества, риск для здоровья удваивается

Анаболические стероиды: последствия употребления

Применение анаболических стероидов сопровождается серьезными побочными эффектами , которые затрагивают целый ряд органов и систем.

Особую озабоченность вызывают их влияние на сердечно-сосудистую систему, кровь, психику, а также гормональные и метаболические изменения.

Некоторые физиологические и психологические побочные эффекты применения стероидов потенциально могут проявиться у каждого, кто их принимает, другие являются специфическими для мужчин и женщин. Приведенный ниже список не является исчерпывающим.

Специфические для мужчин побочные эффекты:

  • рост груди (молочных желез);
  • уменьшение яичек;
  • импотенция;
  • снижение производства спермы.

Специфические для женщин побочные эффекты:

  • огрубение голоса;
  • прекращение развития груди;
  • рост волос на лице, животе и верхней части спины;
  • увеличение клитора;
  • нарушение менструального цикла.

Последствия применения стероидов характерные как для мужчин, так и для женщин :

  • акне или “прыщи” (очень много);
  • повышенный риск разрыва сухожилий по причине того, что связки не успевают приобретать крепость соответственно мышечной массе; очень часто разрыв сухожилий наблюдается после окончания курса приема стероидов;
  • облысение;
  • нарушения функции печени и развитие раковых опухолей;
  • в случае приема стероидов подростками - задержка роста (связано с закрытием центров роста длинных костей) и развития (в том числе и полового), а также риск будущих проблем со здоровьем;
  • увеличение уровня "плохого" холестерина (липопротеины низкой плотности);
  • снижение уровня "хорошего" холестерина (липопротеинов высокой плотности);
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • агрессивное поведение, гнев или насилие;
  • психические расстройства, такие как депрессия;
  • наркотическая зависимость;
  • инфекции или заболевания, такие как ВИЧ или гепатит, при инъекциях наркотиков;
  • повышенная агрессивность и половое влечение, что может приводить к аномальному сексуальному и преступному поведению;
  • отказ от употребления анаболических стероидов может сопровождаться депрессией, а в некоторых случаях - самоубийством.

Анаболические стероиды: фото и видео побочных эффектов

Ниже мы приводим фото и видео некоторых побочных эффектов, которые возникают при применении стероидов. Информация с сайта Американского Анти-Допингового Агенства (www.usada.org).

Акне ("прыщи")

Облысение у мужчин

Рост груди у мужчин

Облысение у женщин

Остановка роста у подростков

Огрубение черт лица и рост волос на лице у женщин

1 Сердечно-сосудистые побочные эффекты применения анаболических стероидов

В течение многих десятилетий истории использования допинга (преимущественно стероидов), ученые и врачи фиксировали разнообразные побочные эффекты действия стероидов на сердечно-сосудистую систему спортсменов:

  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульты;
  • нарушения проходимости сосудов;
  • нарушение свертываемости крови.

Недавние крупные научные обзоры собрали в кучу все эти эффекты, а некоторые были подтверждены и научными экспериментами. Мы приведем самые важные и достоверные из них.

Важно : В одном из недавних исследований трупов 87 мужчин, употреблявших стероиды было обнаружено, что у всех их масса сердца была значительно больше, чем у обычных людей , даже с учетом корректировки на массу тела и возраст.

Другое исследование 4-ех трупов пользователей стероидов после смерти по причине отказа сердца показало гипертрофию желудочков сердца (увеличение размера), связанную не с ростом массы сердечной мышцы, а фиброзом (разрастанием соединительной ткани, которое, как правило, является результатом хронического воспаления) 5 .

У спортсменов на стероидах масса сердца больше, но не за счет увеличения массы сердечной мышцы, а разрастания соединительной ткани

Исследования электрической проводимости сердечной мышцы у спортсменов на стероидах показали снижение электрической стабильности сердца , ненормальное функционирование системы регуляции сердечного тонуса и нарушение реполяризации желудочков сердца; последняя находка также была продемонстрирована на крысах, которых "кормили" стероидами.

Важно : И, пожалуй, самый важный и серьезный побочный эффект: многочисленные исследования с использованием разных методик показали, что у спортсменов (как любителей, так и профессионалов) “на стероидах”развивается кардиомиопатия - структурные и функциональные изменения сердечной мышцы 6 .

Еще одно исследование показало ухудшение эластичности аорты у тех, кто использует стероиды. Такие изменения могут быть очень серьезными, но могут быть и обратимым (по-крайней мере частично) после отказа от употребления стероидов. Однако, одной из возможных причин потери эластичности может быть увеличение содержания в ней соединительной ткани в результате повреждения клеток стероидами. В этом случае, процесс скорее всего необратим 7 .

Одно из самых серьезных и опасных последствий применения стероидов - кардиомиопатия - структурные и функциональные изменения сердечной мышцы

В добавок к прямому действию на сердечную мышцу, стероиды могут вызывать дислипидемию, т.е. нарушение соотношения “плохого” холестерина высокой плотности и “хорошего” холестерина низкой плотности. Это чревато ростом риска развития атеросклероза (“закупорки” сосудов). Эффект особенно характерен для оральных стероидов 8 .

В одном из исследований 14 профессиональных тяжелоатлетов, длительное время употреблявших стероиды, было обнаружено значительное более высокое содержание кальция в коронарных артериях (те сосуды, которые питают кровью само сердце), чем в норме. Атеросклероз коронарных сосудов является вероятной причиной множества известных случаев инфарктов и инсультов у молодых парней, которые употребляли стероиды 9 .

"Закупорка" сосудов, питающих само сердце, - самая вероятная причина большинства смертей молодых людей "на стероидах" по причине инфарктов и инсультов. Особенно характерна для оральных стероидов

2 Психические побочные эффекты употребления стероидов

Современная наука в основном накапливает материалы о психических (и других) побочных эффектах использования стероидов, иногда проводя собственные эксперименты, не заслуживающие доверия по причине деликатности тематики. Основными источниками фактов вреда стероидов являются:

  • интервью пользователей стероидов, в том числе и с теми, кто параллельно с ними "балуется" наркотиками;
  • сравнения психического состояния спортсменов "на стероидах" с нормальными спортсменами;
  • длительные наблюдения за одними и теми же спортсменами и сравнение психического состояния во время интервалов приема стероидов и "отдыха" от них.

Наиболее частыми психические последствия приема стероидов:

КИТАЙСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем

Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем, употреблением животного протеина и.. раком

"Книга №1 по диетологии, которую я советую прочесть абсолютно каждому, особенно спортсмену. Десятилетия исследований учёного с мировым именем раскрывают шокирующие факты о взаимосвязи между употреблением животного протеина и.. раком "

Андрей Кристов,
основатель сайт

  • гипоманиакальность или маниакальность;
  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • чрезмерная уверенность в себе;
  • гиперактивность;
  • безрассудное поведение, а иногда потерю чувства реальности (поведение несоответствует окружающей обстановке);
  • симптомы острой депрессии во время отказа от употребления стероидов (подавленное настроение, потеря интереса к обычной деятельности, повышенная сонливость, потеря аппетита, потеря либидо и, крайняя степень, - склонность к самоубийству).

Перечисленные выше психические эффекты проявляются индивидуально; у большинства "стероидников" наблюдаются только некоторые из них и только у очень малой части - серьезные степени отклонений.

Важно : В целом, поведенческие отклонения характерны для тех, кто использует большие дозы стероидов , эквивалентные >1000 мг тестостерона в неделю 10 .

Психические отклонения характерны для спортсменов, которые употребляют большие дозы стероидов, эквивалентные >1000 мг тестостерона в неделю

Предсказать к каким конкретно психическим последствиям приведет употребление стероидов у конкретного человека - невозможно. Тем более, ученые говорят о существовании индивидуальной чувствительности как к избытку тестостерона в крови , так и к отказу от употребления .

Некоторые наблюдения за спортсменами "на стероидах" отмечают очень агрессивное или насильственное поведение у тех, кто до начала курса стероидов не показывал и признаков чего-либо подобного. Например: совершение убийства или покушение на убийство со стороны прежде здоровых людей или проявление другого нехарактерно для человека агрессивного поведения.

Все приведенные факты собраны - результат наблюдений “в поле” за реальными спортсменами, использующими стероиды.

Строгие научные эксперименты по изучению влияния употребления стероидов на психическое состояние людей также проводились. Однако, практически во всех из них (вероятно из соображений безопасности для подопытных) максимальные дозы тестостерона не превышали 300 мг в неделю - это значительно меньше, чем используемые обычно спортсменами на курсах стероидов , которые составляют около 500 мг в неделю, а нередко и более чем 1000 мг в неделю. Поэтому результы таких исследований не заслуживают внимания и доверия.

Результаты научных исследований последствий применения стероидов на психическое здоровье не заслуживают доверия, так как во всех них используются щадящие дозы стероидов, далекие от тех, которые принимают спортсмены в действительности. Показательными являются только наблюдения за спортсменами в "поле"

В нескольких экспериментах изучались психические симптомы у больных, которые получали 500 мг тестостерона в неделю. Из 109 мужчин 5 (4,6%) продемонстрировали синдромы гипоманиии или мании. Практически у всех мужчин наблюдалось увеличение агрессивности в ответ на провокации 11 .

Отклонения в поведении при употреблении больших доз стероидов объясняются главным образом их действием на определенные отделы мозга

У животных (крысы, обезьяны) наблюдается то же самое: стероиды приводят к защитной и атакующей агрессии, доминирующему поведению, тревоге, чувствительности к другим запрещенным препаратам, наркотикам, в частности опиоидам.

3 Последствия употребления стероидов: развитие зависимостей

Важно : Примерно у 30% пользователей стероидов развивается зависимость от их них 2,4 .

Примерно у 30 человек из 100, которые употребляют стероиды, развивается зависимость

В отличие от большинства других препаратов, которые вызывают зависимость, но вначале доставляют "кайф", при употреблении стероидов опьяняющий эффект отсутствует; главная цель, по которой их принимают - отложенная во времени вознаграждение в виде увеличения мышечной массы и уменьшения жировых отложений. Несмотря на это, зависимость от стероидов может становиться хроническим и опасным расстройством . Существует три механизма ее развития 12:

1 "Хочу выглядеть как Он/Она"

Многие спортсмены-любители начинают принимать стероиды потому, что хотят быстро трансформироваться, набрать мышечную массу и убрать жир. Начинается все, вероятно, с желания стать похожим на кого-то (по разным мотивам: лайки, девочки и т.п.) на фоне сильного несоответствия "я теперешнего" "я желанному " 13 .

Подобное состояние очень частно является причиной старта использованием стероидов. Дальше, по мере использования люди с такими проблемами часто впадают в крайнюю озабоченность и беспокойство, что если они прекратят использовать стероиды, то мышечная масса “сдуется” и все вернется на свои места 12 . Вот зависимость и сформировалась.

2 Подавление естественного синтеза тестостерона

Это факторы влияния стероидов на нервную систему и щитовидную железу. Употребление стероидов приводит к подавлению механизмов естественной выработки тестостерона, в котором участвуют определенные отделы мозга и яички. Это может привести к значительному снижению его естественного синтеза в организме после окончания курса стероидов 14 .

Чтобы этого избежать, спортсмены-стероидники используют различные методы для завершения курса стероидов. В частности, принимают кломифин (clomiphene) или же человеческий гормон роста гонадропин в конце курса стероидов. Но, даже при использовании этих методов, которые действительно работают, подавление естественной выработки тестостерона наблюдается в течение нескольких недель или месяцев после прекращения использования стероидов 15 .

Сопутствующие симптомы усталости, потери либидо и депрессии могут побудить некоторых пользователей быстро возобновить употребление стероидов, чтобы избавиться от них.

3 Стероиды - это наркотики...

Некоторые исследования на животных говорят о том, что стероиды, возможно, стимулируют определенные отделы мозга, которые отвечают за наслаждение. Это дает эффект схожий с тем, который происходит при употреблении наркотиков 16 .

4 Последствия употребления стероидов: нейротоксичность

Важно : Научные исследования говорят о том, что когда уровень тестостерона выше естественного, то приводит гибель клеток некоторых типов, в частности - нейронных клеток мозга 17 , но не только. Это было подтверждено и в исследованиях и на животных, в одном из которых после введение стероидов крысам происходила явная потеря пространственной памяти. В целом научные данные с большой вероятностью подтверждают риск развития необратимых умственных отклонений у тех, кто употребляет стероиды в течение долгого времени 18 .

Научные данные говорят о том, что при длительном употреблении стероидов могут развиваться необратимые умственные отклонения

В исследовании на людях при участии 31 тяжелоатлета "на стероидах" и 13 не употребляющих их, исследователи обнаружили значительный дефицит зрительной и пространственной памяти у тех кто "на стероидах"; причем степень этот дефицит в значительной степени связана с общей продолжительностью использования стероидов в течение жизни 3 .

Таким образом, токсичность стероидов для клеток мозга очевидна и требует дальнейшего изучения.

5 Последствия употребления стероидов: влияние на функцию щитовидки

Как мы уже говорили, стероиды однозначно подавляют функцию щитовидной железы 19 . В конце длительного курса стероидов (несколько месяцев или больше), функции щитовидки могут оставаться подавленными в течение нескольких месяцев или даже лет 20 ; у некоторых людей нормальный естественный уровень тестостерона уже никогда не восстанавливается .

Употребление стероидов приводит к подавлению функций щитовидной железы, которые не восстанавливается на протяжении месяцев, лет, а в некоторых случая - никогда. Это приводит к низкому естественному уровню тестостерона

Кроме того, стероиды могут оказывать токсическое действие на семенники, иногда необратимое 21 . В результате происходит снижение либо полное прекращение выработки целого ряда гормонов (кроме тестостерона). Это состояние исправимо, несколько исследований сообщают об успешном его лечении с помощью кломифена (clomiphene), гормона роста человека гонадотропина. Однако, известны случаи, когда эти методы не работали.

В целом, на сегодняшний день системных исследований в лечении нарушения гормональной функции по причине употребления стероидов нет. Подавление производства гормонов естественным путем при употреблении стероидов может приводить к нарушению функции создания спермы семенниками, бесплодию у мужчин и женщин, нерегулярности менструаций у женщин.

6 Последствия употребления стероидов: распространение инфекционных заболеваний

В дополнение к прямым побочным эффектам использования стероидов, спортсмены-стероидники подвержены инфекционным заболеваниям, связанным с использованием зараженных игл, загрязненных препаратов, изготовленных на черном рынке или др.

Хотя совместное использование игл для инъекций не характерно для современных спортсменов, недавний опрос в Интернете обнаружил, что 65 из 500 пользователей стероидов (13%) подтвердили совместное использование игл для инъекций , повторное использование игл и совместное использования одного и того же шприца с несколькими дозами стероидов для введения нескольким людям. Учитывая то, что пользователи Интернета, участвующие в опросах, как правило, более образованы и более состоятельны, чем в целом популяция спортсменов “на стероидах”, приведенные выше цифры, вероятно, далеки от реальности 1 .

Поэтому не удивительно, что в научной литературе зафиксированы различные инфекционные осложнения при использовании стероидов, в том числе:

  • передающиеся через кровь патогенные микроорганизмы;
  • гепатита В и С;
  • кожные инфекции;
  • инфекции мягких тканей.

Главная причина всех их - бактерия золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Первый случай ВИЧ-инфецирования у пользователя стреоидов зафиксирован почти 30 лет назад, далее в Соединенных Штатах и Европе.

Распространены также случаи заражения гепатитом В и С 22 .

Наибольший риск передачи ВИЧ-инфекции и других заболеваний у пользователей стреоидов связан с совместным использованием игл для инъекций. Это в свою очередь объясняется большой популярностью среди спортсменов тестостерона и нандролона , которые вводятся внутривенно.

Среди спортсменов на стероидах распространена практика совместного использования игл, которая является причиной заражения ВИЧ, гепатитом В и С

Тем не менее, небезопасная практика использования игл - только один возможный фактор риска заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями. Исследование гомосексуалистов в тренажерных залах Лондона обнаружило, что спортсмены-гомосексуалисты-стероидники, в отличие от нестероидников, значительно чаще занимаются анальным незащищенным сексом с неизвестными партнерами 23 . Учитывая то, что стероиды широко распространены среди гомосексуалистов, как незаконно, так и по предписанию врача для лечения синдрома истощения, связанного с ВИЧ-инфекцией, вероятность распространения ВИЧ среди них высока, как через иглы, так и сексуальные связи.

Среди пользователей стероидов немало тех, кто был в заключении в тюрьме, а факты говорят о повышенном риске гепатитов и ВИЧ среди заключенных,

И последнее. У профессиональных спортсменов, использующих стреоиды, чаще встречаются инфекций мягких тканей и абсцессы 24 .

7 Последствия употребления стероидов: влияние стреоидов на другие органы и системы

1 Кровь

Использование стероидов приводит к увеличению гемоглобина (переносит кислород к клеткам) и концентрации красных кровяных телец пропорционально дозе. Стероиды стимулируют производство красных кровяных телец, увеличивая чувствительность к эритропоэтину (гормон, который выделяется почками и регулирует скорость образования красных кровяных клеток) 25 .

2 Мышцы

Важно : У спортсменов тяжелоатлетов и бодибилдеров, при использовании стероидов может наблюдаться рабдомиолиз 26 - состояние, в котором поврежденные мышечные волокна очень быстро разрушаются, что сопровождается мышечной болью, слабостью, рвотой и растерянностью; при этом моча имеет цвет чая, сердечный ритм нерегулярный. Это состояние в свою очередь может приводить к повышению уровня креатинина в моче, снижение скорости фильтрации почек, а иногда развитию острой почечной недостаточности 27 .

В одном из недавних исследований были зафиксированы проблемы с почками (воспаление) у 10 спортсменов, часто использующих стероиды 28 .

3 Печень

Употребление стероидов может иногда приводить к интоксикации печени, с последствиями, в виде Peliosis hepatis: образование кист (полостей) в печени, наполненных кровью, а также различных видов раковых опухолей печени 29-30 .

Важно : Практически все побочные эффекты связанные с интоксикацией печени вызываются оральными стероидами 17α-alkylated 31 .

Интоксикация печени чаще всего вызывается оральными стероидами

В целом, вред стероидов для печени и частота случаев интоксикации - преувеличены.

4 Сухожилия

Важно : Употребление стероидов может приводить к неблагоприятным побочным эффектам опорно-двигательного аппарата, в частности разрыву сухожилий . Часто рвутся сухожилия после окончания курса стероидов. Объясняется это тем, что мышечная сила гипертрофированных мышц увеличивается очень быстро и связки не успевают окрепнуть, а также влиянием стероидов на структуру самих сухожилий 32 .

Стероиды могут негативно влиять на иммунную систему , легкие , а также,на другие органы и системы, вызывать обильное образование "прыщей" (акне). Наука пока располагает ограниченными фактами в этих сферах.

При употреблении стероидов и после окончания курса может происходить разрыв сухожилий, которые не успевают окрепнуть соответственно мышечной силе

5 Стероиды и рак

Также существует мало доказательств связи между употреблением стероидов и раком , за исключением редких сообщений о раке печени, яичек и почек. Нет сегодня и никаких четких доказательств того, что использование стероидов вызывает рак простаты; известны только два клинических случая рака простаты у культуристов, оба зафиксированы более чем 20 лет назад. Тем не менее, вероятность того, при употреблении больших доз стероидов в подростковом возрасте могут происходить генетические изменения, увеличивающие вероятность развития рака (в том числе и простаты) в более позднем возрасте.

Убедительные доказательства взаимосвязи употребления стероидов с развитием рака отсутствуют

Учитывая то, что мы живем во время когда стареют те, кто когда-то в начале эры использования стероидов (1980-ые годы) были первопроходцами, то очень скоро наука и медицина сможет дать более определенные ответы в вопросе влияния стероидов на рак простаты и другие побочные эффекты.

8 Наркотики, стероиды и алкоголь

Употребление стероидов очень часто происходит совместно с другими классическими наркотическими средствами, такими как опиаты, например.

Для чего?

Эффект наращивания мышечной массы при применении стероидов значительно усиливается при условии интенсивных тренировок. Комбинирование стероидов с наркотиками помогает тренироваться несмотря на боль в мышцах и суставах.

В результате развивается наркотическая зависимость от опиума. По статистике, среди всех наркозависимых большой процент тех, кто использует стероиды 33 . Примерно 50% таких людей имеют психические расстройства 12 .

Спортсмены на стероидах часто начинают употреблять и наркотики для того, чтобы уменьшить болевые ощущения при тренировках для еще большей стимуляции мышечного роста

Ученые также обнаружили взаимосвязь между употреблением стероидов и алкоголя у людей и крыс. Хронический прием стероидов крысами ведет к увеличению чувствительности к употреблению алкоголя. Причиной является то, что при употреблении стероидов происходит изменение определенных связей между аминокислотами в отделе мозга, отвечающем за удовольствие. Это проявляется в повышенной чувствительности к алкоголю и росту желания к его употреблению 34-36 . Похожий эффект замечен в отношении к кокаину 37 и амфетамину 38 у крыс, накачиваемых большими дозами стероидов.

Использование стероидов с анальгетиками (для снижения боли) или стимуляторами провоцирует тренировки в режиме очень высоких нагрузок, что может приводить к серьезным травмам.

Употребление стероидов приводит к усилению чувствительности к алкоголю и росту желания к его употреблению

Последствия и побочные эффекты применения стероидов
Орган/Система Степень серьёзности/вероятность проявления
Сердечно-сосудистая система
Атеросклероз ++
Кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы) ++
Нарушение электрической проводимости сердечной мышцы +
Нарушение свёртываемости крови +
Полицитемия (ненормальное увеличение гемоглобина в крови либо за счет увеличения количества эритроцитов, либо уменьшения объема плазмы крови) +
Гипертензия (увеличение кровяного давления) +
Нейроэндокринная система (мужчины)
Подавление гормональной активности щитовидки, прекращение либо значительное снижение гормональной активности семенников и яичек ++
Гинекомастия (рост груди) +
Гипертрофия простаты (увеличение размера) +/-
Рак простаты +/-
Нарушение просессов маскулинизации (проявления мужских признаков) +
Нейроэндокринная система (женщины)
Побочные эффекты разных органов и систем ++
Психоневрологическая система
Поведенческие нарушения: мания (сильное возбуждение, эйфория, бред и повышенная активность), гипормания (средняя степь мании), депрессия ++
Агрессия, насилие +
Зависимость от стероидов ++
Гибель нервных клеток, нарушение познавательной способности +/-
Печень
Воспаление и холестатический эффект (нарушение поступления желчи) +
Пелиозный гепатит (редко, образование полостей в печени, наполненных кровью) +
Образование опухолей +
Мышцы/Скелет
Преждевременное закрытие центров роста у подростков +
Разрыв сухожилий +
Почки
Нарушении функции почек, следствие рабдомиолиза (разрушения мышечных клеток) +
Фокальный сегментарный гломерулосклероз (нарушение фильтрующей способности почек) +
Образование опухолей +
Иммунная система
Подавление иммунной функции +/-
Кожа
Акне (прыщи) +
Стрии (растяжки) +

(++) - достоверно подтверждены, серьезные последствия; (+) - достоверно подтверждены, но либо не всегда проявляются, либо вызывают не очень серьезные последствия; (+/-) - недостаточно хорошо изучены и подтверждены, некоторая вероятность проявления

Научные референсы

1 Parkinson AB, Evans NA. Anabolic androgenic steroids: a survey of 500 users. Med Sci Sports Exerc. 2006;38(4):644–651
2 Brennan BP, Kanayama G, Hudson JI, Pope HG., Jr Human growth hormone abuse in male weightlifters. Am J Addict. 2011;20(1):9–13
3 Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG. Cognitive deficits in long-term anabolic-androgenic steroid users. Drug Alcohol Depend. 2013;130(1–3):208–214
4 Hildebrandt T, Lai JK, Langenbucher JW, Schneider M, Yehuda R, Pfaff DW. The diagnostic dilemma of pathological appearance and performance enhancing drug use. Drug Alcohol Depend. 2011;114(1):1–11
5 Far HR, Ågren G, Thiblin I. Cardiac hypertrophy in deceased users of anabolic androgenic steroids: an investigation of autopsy findings. Cardiovasc Pathol. 2012;21(4):312–316
6 Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Long-term anabolic-androgenic steroid use is associated with left ventricular dysfunction. Circulation. 2010;3:472–476
7 Kasikcioglu E, Oflaz H, Arslan A, et al. Aortic elastic properties in athletes using anabolic-androgenic steroids. Int J Cardiol. 2007;114(1):132–134
8 Thompson PD, Cullinane EM, Sady SP, et al. Contrasting effects of testosterone and stanozolol on serum lipoprotein levels. JAMA. 1989;261(8):1165–1168
9 Pärssinen M, Kujala U, Vartiainen E, Sarna S, Seppala T. Increased premature mortality of competitive powerlifters suspected to have used anabolic agents. Int J Sports Med. 2000;21(3):225–227
10 Pope HG, Katz DL. Psychiatric effects of exogenous anabolic-androgenic steroids. In: Wolkowitz OM, Rothschild AJ, editors. , eds. Psychoneuroendocrinology: The Scientific Basis of Clinical Practice. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2003:331–358
11 Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR. Neuropsychiatric effects of anabolic steroids in male normal volunteers. JAMA. 1993;269(21):2760–2764
12 Kanayama G, Brower KJ, Wood RI, Hudson JI, Pope HG. Treatment of anabolic-androgenic steroid dependence: emerging evidence and its implications. Drug Alcohol Depend. 2010;109:6–13
13 Association AP. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013
14 Kashkin KB, Kleber HD. Hooked on hormones? An anabolic steroid addiction hypothesis. JAMA. 1989;262(22):3166–3170
15 Llewellyn W. Anabolics. 10th ed Jupiter, FL: Molecular Nutrition; 2011
16 Wood RI. Anabolic-androgenic steroid dependence? Insights from animals and humans. Front Neuroendocrinol. 2008;29(4):490–506; PMC 2585375
17 Estrada M, Varshney A, Ehrlich BE. Elevated testosterone induces apoptosis in neuronal cells. J Biol Chem. 2006;281(35):25492–25501
18 Caraci F, Pistarà V, Corsaro A, et al. Neurotoxic properties of the anabolic androgenic steroids nandrolone and methandrostenolone in primary neuronal cultures. J Neurosci Res. 2011;89(4):592–600
19 Reyes-Fuentes A, Veldhuis JD. Neuroendocrine physiology of the normal male gonadal axis. Endocrinol Metab Clin North Am. 1993;22(1):93–124
20 van Breda E, Keizer HA, Kuipers H, Wolffenbuttel BH. Androgenic anabolic steroid use and severe hypothalamic-pituitary dysfunction: a case study. Int J Sports Med. 2003;24(3):195–196
21 Boregowda K, Joels L, Stephens JW, Price DE. Persistent primary hypogonadism associated with anabolic steroid abuse. Fertil Steril. 2011;96(1):e7–e8
22 Rich JD, Dickinson BP, Merriman NA, Flanigan TP. Hepatitis C virus infection related to anabolic-androgenic steroid injection in a recreational weight lifter. Am J Gastroenterol. 1998;93(9):1598
23 Bolding G, Sherr L, Maguire M, Elford J. HIV risk behaviours among gay men who use anabolic steroids. Addiction. 1999;94(12):1829–1835
24 Rich JD, Dickinson BP, Flanigan TP, Valone SE. Abscess related to anabolic-androgenic steroid injection. Med Sci Sports Exerc. 1999;31(2):207–209
25 Palacios A, Campfield LA, McClure RD, Steiner B, Swerdloff RS. Effect of testosterone enanthate on hematopoiesis in normal men. Fertil Steril. 1983;40(1):100–104
26 Pertusi R, Dickerman RD, McConathy WJ. Evaluation of aminotransferase elevations in a bodybuilder using anabolic steroids: hepatitis or rhabdomyolysis? J Am Osteopath Assoc. 2001;101(7):391–394
27 Daniels JM, van Westerloo DJ, de Hon OM, Frissen PH. Rhabdomyolysis in a bodybuilder using steroids . Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150(19):1077–1080
28 Herlitz LC, Markowitz GS, Farris AB, et al. Development of focal segmental glomerulosclerosis after anabolic steroid abuse. J Am Soc Nephrol. 2010;21:163–172
29 Bagia S, Hewitt PM, Morris DL. Anabolic steroid-induced hepatic adenomas with spontaneous haemorrhage in a bodybuilder. Aust N Z J Surg. 2000;70(9):686–687
30 Nakao A, Sakagami K, Nakata Y, et al. Multiple hepatic adenomas caused by long-term administration of androgenic steroids for aplastic anemia in association with familial adenomatous polyposis. J Gastroenterol. 2000;35(7):557–562
31 Neri M, Bello S, Bonsignore A, et al. Anabolic androgenic steroids abuse and liver toxicity. Mine Rev Med Chem. 2011;11(5):430–437
32 Laseter JT, Russell JA. Anabolic steroid-induced tendon pathology: a review of the literature. Med Sci Sports Exerc. 1991;23(1):1–3
33 Kanayama G, Cohane GH, Weiss RD, Pope HG. Past anabolic-androgenic steroid use among men admitted for substance abuse treatment: an underrecognized problem? J Clin Psychiatry. 2003;64(2):156–160.
34 Cicero TJ, O"Connor LH. Abuse liability of anabolic steroids and their possible role in the abuse of alcohol, morphine, and other substances. NIDA Res Monogr. 1990;102:1–28.
35 Johansson P, Lindqvist A, Nyberg F, Fahlke C. Anabolic androgenic steroids affects alcohol intake, defensive behaviors and brain opioid peptides in the rat. Pharmacol Biochem Behav. 2000;67(2):271–279.
36 Kindlundh AM, Lindblom J, Bergström L, Wikberg JE, Nyberg F. The anabolic-androgenic steroid nandrolone decanoate affects the density of dopamine receptors in the male rat brain. Eur J Neurosci. 2001;13(2):291–296.
37 Le Grevès P, Zhou Q, Huang W, Nyberg F. Effect of combined treatment with nandrolone and cocaine on the NMDA receptor gene expression in the rat nucleus accumbens and periaqueductal gray. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2002;412:129–132.
38 Steensland P, Hallberg M, Kindlundh A, Fahlke C, Nyberg F. Amphetamine-induced aggression is enhanced in rats pre-treated with the anabolic androgenic steroid nandrolone decanoate. Steroids. 2005;70(3):199–204.
39 Harrison G. Pope, Jr., Ruth I. Wood. Adverse Health Consequences of Performance-Enhancing Drugs: An Endocrine Society Scientific Statement. Endocr Rev. 2014 Jun; 35(3): 341–375.